Воспаление лицевого нерва – заболевание, которое определяется воспалительным или ишемическим поражением лицевого нерва, характеризующееся односторонним параличом или парезом мимических мышц. Неврит лицевого нерва может поражать как мужчин, так и женщин независимо от их возраста. В основном пик заболевания приходится на осенне-зимнее время года.
Причины
Основные факторы, провоцирующие невралгию лицевого нерва:
- Переохлаждение (длительное пребывание под работающим кондиционером, нахождение у открытого окна во время езды в транспорте, длительное нахождение на сквозняке)
- Инфекции (паротит, корь, герпес)
- Черепно-мозговые повреждения
- Сосудистые патологии (атеросклероз позвоночных артерий)
- Островоспалительные болезни уха, лицевых пазух, головного мозга
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга
- Анестезия нижнего альвеолярного нерва во время стоматологического лечения
Невроз лицевого нерва (паралич Белла) отличается острым началом, быстрым развитием тяжелых проявлений и возможными устойчивыми последствиями.
Симптоматика заболевания зависит от степени поражения нерва:
- Полная или частичная утрата чувствительности в области пораженного нерва
- Защемление лицевого нерва с частичным или полным нарушением движений, которые проявляются в асимметрии лица с искажением в здоровую сторону, сильными болевыми ощущениями, при этом глазные щели разного размера и определяется сглаженность носогубной складки с больной стороны. При этом больной не в состоянии открыть зубы, вытянуть вперед губы, а при улыбке один край губ остается не подвижным
- Расстройство глазодвигательной функции, больной не в состоянии отвести глаза в наружную сторону с пораженной стороны
- Значительное снижение слезоотделения, вплоть до полной сухости глаз или на оборот излишнее слезотечение
- Расстройство слуха, которое может проявляться в глухоте с больной стороны или, наоборот, в резком усилении слуха
- Повышенное или сниженное слюноотделение
Особенно стоит отметить симптомы, которые проявляются в результате воспаления тройничного нерва (тригеминальная невралгия). Приступы болей, которые ощущает больной человек очень сильные, и довольно тяжело переносятся.
- Боль при воспалении лицевого нерва характеризуется спонтанным характером
- Боль, стреляющая или односторонняя, и по ощущениям напоминает удар от электрического тока
- Боль длиться не более двух минут и повторяется по нескольку раз в день
Локализация болевых ощущений соответствует местам возбуждения одной или двух нервных ветвей:
- Боль на участке глазного нерва ощущается в зоне лба, глаз, висков
- Боль на участке верхнечелюстного нерва ощущается в верхней челюсти, верхних зубах, верхней губе и щеках в зоне ниже глаз
- Боль на участке нижнечелюстного нерва ощущается в нижней челюсти, нижней губе и нижних зубах
Данное неврологическое заболевание не проходит бесследно, а именно отражается на роботе всей нервной системы и других органов. Поэтому при воспалении тройничного лицевого нерва лечение должно быть незамедлительным.
Возможные осложнения тригеминальной невралгии:
- Хронические боли в области лица
- Потеря чувствительности в области воспаления тройничного нерва (онемение)
- Асимметричность лица, расстройство двигательной функции
- Паралич жевательных мышц на стороне воспаленного нерва
- Развивается депрессия, тревожность, страх возникновения новых рецидивов.
Лечение
Лечение невроза лицевого нерва назначается врачом. Терапия имеет комплексный характер, заключающийся в борьбе с причиной заболевания (этиотропная терапия) и устранении болевых ощущений. Стоит отметить, что лечение, начатое при появлении первых признаках заболевания, значительно снижает риск развития последствий.
Лечение неврита лицевого нерва – препараты:
- Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероидные гормоны (Преднизалон) или нестероидные антифлогистические средства (Нимесулид, Мелоксика, Пироксикам)
- Для уменьшения отека назначаются диуретики (Фуросемид, Торасемид)
- Для устранения болевых приступов – анальгетики (анальгин) и спазмолитики (Дротаверин)
- Для восстановления кровотока назначаются сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин)
- Для метаболических процессов в нервных клетках – витамины группы В
- В ситуации медленного ухудшения расстройства двигательных мышц назначаются метаболические (Неробол) и антихолинэстеразные (Галантамин, Прозерин) препараты.
Для ускорения восстановительных процессов в воспаленных нервных волокнах показано физиотерапевтическое лечение: Солюкс, лампа Минина; ультразвук с гидрокортизоном, аппликации с озокеритом, парафинотерапия.
Если по истечении 8-10 месяцев нарушенные мышечные функции не восстанавливаются, то может быть показано оперативное вмешательство с целью аутотрансплантации пораженного нерва.
К сожалению, лечение тройничного лицевого нерва часто не возможно. Облегчить состояние больного можно только при помощи анальгетиков и препаратов против судорог, физиотерапия (УВЧ, электрофорез). В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Дополнительным методом лечения застуженного лицевого нерва является гимнастика для лица. Она необходима для «разработки» мимических мышц, к тому же ежедневное выполнение упражнений по нескольку раз на дню ускоряет процесс выздоровления:
- Приподнимите брови максимально высоко, задержите их в этом положении, опустите
- Максимально сведите брови к переносице, «разведите» брови
- Наберите в рот воздух, раздуйте щеки и выпучите глаза, затем с силой выпустите воздух
- Зажмурьтесь и тут же широко откройте глаза
- Вытяните губы в трубочку, имитируя свист. Вдыхайте воздух, затем расслабьте губы
- Крепко сожмите зубы, при этом губы должны быть максимально раздвинуты
- Выдвиньте вперед нижнюю челюсть, затем отведите ее в сторону, где воспален нерв. Надавите на челюсть и верните ее в первоначальное положение
Профилактика
Основные меры профилактики заключаются в предупреждении охлаждения и травм в области головы, а также своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Неврит лицевого нерва – воспалительное или ишемическое поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним параличом или парезом мимических мышц лица.
При диагнозе неврит лицевого нерва лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики – инфекционное поражение (вирусом герпеса), ишемическое или иное, — а также от наличия или отсутствия воспалительного процесса.
Лечение неврита лицевого нерва в интегральной медицине основано на применении методов рефлексотерапии (точечный массаж, акупунктура) и методов физиотерапии.
Неврит лицевого нерва симптомы
Мимика лица обеспечивается именно лицевым нервом, поэтому его поражение – неврит лицевого нерва, — проявляется в первую очередь параличом или парезом мимических мышц. Пораженная часть лица застывает, превращаясь в маску, лицо перекашивается, становится асимметричным, угол рта опускается, веко глаза перестает закрываться, а глазное яблоко выпирает и поворачивается кверху. Это главные и наиболее характерные симптомы неврита лицевого нерва.
Кроме того, при диагнозе неврит лицевого нерва симптомы проявляются нарушением чувствительности – онемением части лица, нарушением вкуса (потеря вкусовых ощущений).
Другие симптомы неврита лицевого нерва – обостренная чувствительность к громким звукам (гиперакузия), гул в ушах, боль в области уха – связаны с прохождением лицевого нерва через внутренний слуховой проход и околоушную железу вблизи слухового нерва.
При диагнозе неврит лицевого нерва симптомы затрагивают также секреторную активность желез, что проявляется избыточным или недостаточным слюнотечением (сухостью во рту), слезотечением или сухостью глаза.
Неврит лицевого нерва причины
Лицевой нерв – один из двенадцати парных черепно-мозгововых нервов, обеспечивающий двигательную активность и чувствительность лица (лицевых мышц). Лицевой нерв имеет две ветви. Как правило, неврит поражает одну из ветвей лицевого нерва, что обуславливает одностороннюю симптоматику.
Неврит лицевого нерва может возникнуть в результате инфицирования вирусом герпеса, однако в большинстве случаев неврит лицевого нерва имеет неинфекционную природу.
В зависимости от того, имеет место инфицирование или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).
Наиболее частой формой первичного неврита лицевого нерва являются простудные невриты, возникающие в результате местного переохлаждения лица (воздействия холода, ветра, сквозняка). Другая распространенная причина первичного неврита лицевого нерва – недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем.
Вторичный неврит лицевого нерва, помимо инфекции, может быть вызван травмой или воспалительным заболеванием уха – отитом, евстахиитом. мастоидитом (так называемые отогенные невриты).
Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.
Факторами, способствующими возникновению неврита лицевого нерва, могут быть обменные нарушения в организме, эндокринные расстройства (сахарный диабет ), гипертоническая болезнь. атеросклероз. интоксикация организма (отравление ядовитыми веществами), ошибки при стоматологическом лечении (травмирование, инфицирование). Но наиболее частым фактором возникновения неврита лицевого нерва является расстройство нервной системы – эмоциональная лабильность, последствия нервных стрессов, неадекватная реакция на стрессы (низкая стрессоустойчивость). Сочетание нервного фактора с местным переохлаждением является самой распространенной причиной неврита лицевого нерва.
Неврит лицевого нерва лечение
При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания.
Лечение неврита лицевого нерва симптоматической формы (вторичного) должно быть направлено в первую очередь на устранение заболевания уха, ставшего причиной симптоматики – отита, евстахиита. Для этого в интегральной медицине применяется комплексная противовоспалительная терапия с помощью лечебных процедур (рефлексотерапии, физиотерапии).
Лечение неврита лицевого нерва первичного типа включает методы точечного воздействия массажем и акупунктурой. В отдельных случаях применяется фармакопунктура.
Важной составляющей лечения и профилактики рецидивов неврита лицевого нерва является восстановление баланса нервной системы, повышение стрессоустойчивости с помощью лечебных процедур, а также иммуномодулирующая терапия для повышения общего и локального иммунитета. В случае, если причиной неврита лицевого нерва стала ишемия, назначается лечение для улучшения кровоснабжения и питания нервных тканей и устранения сосудистых проблем.
Такое комплексное индивидуальное лечение неврита лицевого нерва показывает очень высокую эффективность и в большинстве случаев позволяет восстановить двигательную активность лицевых мышц, устранить парез и перекос лица, вкусовые и слуховые нарушения, восстановить чувствительность лица и секреторную активность слезных и слюнных желез.