Большая часть населения хотя бы раз испытывала подергивание мышц на разных частях тела. Такой симптом нередко пугает людей, а поиски ответов в интернете ставят в тупик, ведь зачастую такие запросы ведут на сайты с описанием грозных заболеваний нервной системы.
Например, фасцикуляции при полинейропатии и БАС являются характерными проявлениями, указывающими на нарушения в работе моторного нейрона. Подергивания мышц могут появляться и у людей, не имеющих неврологических заболеваний. Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проводят высокоточное обследование и составляют для пациентов, у которых наблюдается дрожание и фасцикуляции, индивидуальные программы терапии.
Причины
Мышечные подергивания могут являться симптомом патологического состояния, которое может привести к смерти или же значительному ухудшению качества жизни:
- Онкологии головного и спинного мозга;
- Нейроинфекции;
- Повреждения периферических нервов;
- Интоксикации;
- Болезни моторных нейронов.
Однако в большинстве случаев мышечные фасцикуляции имеют доброкачественную природу и не несут вреда для жизни. Фасцикуляции мышц — это неконтролируемые видимые кратковременные сокращения мышц. Как правило, они являются признаком тяжелой физической нагрузки, усталости или стресса. Фасцикуляции могут наблюдаться на разных частях тела, в том числе и на веках, щеках, губах и языке.
Записаться на приём
Фибрилляции и фасцикуляции мышц
Фибрилляция — это самопроизвольное сокращение определенного мышечного волокна, не приводящее к сокращению всей мышцы. Фибрилляция не заметна через кожу (в отличии от фасцикуляции). В Юсуповской больнице невропатологи при помощи высокочувствительного оборудования проводят дифференциальную диагностику между фибрилляцией и фасцикуляцией мышц.
При электромиографическом исследовании фибрилляции выявляются как асинхронный нерегулярный короткий (1-5 мс) низковольтный (20-300 мкВ) разряд в мышце (возникает, как правило, до 30 разрядов в 1 с).
Причинами являются:
- Травматизация тела или аксона мотонейрона;
- Первичные мышечные расстройства (миопатия).
Мышечные фасцикуляции на электромиографии выявляется как более длительный разряд (от 8 до 20 мс) и более высоковольтный (2-6 мВ). Фасцикуляции возникают через неравные интервалы времени (частота 1-50/мин).
Читайте также:
У здорового человека фасцикуляции происходят в период расслабления мышц: во время, перед или после сна, в состоянии покоя. При активных движениях такие подергивания исчезают, но возобновляются вновь в покое. В отличии от фибрилляций не сопровождаются мышечной слабостью, потерей чувствительности и атрофией в мышечной ткани.
Фасцикуляция мышц — причина появления:
- Заболевания мотонейрона (БАС — боковой амиотрофический склероз, прогрессирующие спинальные амиотрофии и другие);
- Доброкачественные фасцикуляции;
- Синдром болезненных мышечных фасцикуляций;
- Травматическое повреждение или компрессия корешка и периферического нерва;
- Лицевая миокимия (опухоль мозга, рассеянный склероз);
- Синдром Исаакса (Синдром Айзекса);
- Некоторые формы лицевого гемиспазма;
- Постпаралитическая контрактура мимических мышц;
- Ятрогенные фасцикуляции.
Источники
- van der Gaag M. . // Ned Tijdschr Tandheelkd — 2021 — Vol128 — N4 — p.197-201; PMID:33890934
- Caroff SN., Gutman AR., Northrop J., Leong SH., Berkowitz RM., Campbell EC. Effect of Varenicline on Tardive Dyskinesia: A Pilot Study. // Clin Psychopharmacol Neurosci — 2021 — Vol19 — N2 — p.355-360; PMID:33888664
- Safin SM., Derevyanko HP., Blinova NM. [Progressive supranuclear paralysis with levodopa-induced dyskinesia]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2021 — Vol121 — N3 — p.110-115; PMID:33834727
- de Gusmão CM., Garcia L., Mikati MA., Su S., Silveira-Moriyama L. Paroxysmal Genetic Movement Disorders and Epilepsy. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.648031; PMID:33833732
- Cerda-Gonzalez S., Packer RA., Garosi L., Lowrie M., Mandigers PJJ., O’Brien DP., Volk HA. International veterinary canine dyskinesia task force ECVN consensus statement: Terminology and classification. // J Vet Intern Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33769611
- Pieters LE., Deenik J., Tenback DE., van Oort J., van Harten PN. Exploring the Relationship Between Movement Disorders and Physical Activity in Patients With Schizophrenia: An Actigraphy Study. // Schizophr Bull — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33764476
- Landolfi A., Barone P., Erro R. The Spectrum of PRRT2-Associated Disorders: Update on Clinical Features and Pathophysiology. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.629747; PMID:33746883
- Sieberts SK., Schaff J., Duda M., Pataki BÁ., Sun M., Snyder P., Daneault JF., Parisi F., Costante G., Rubin U., Banda P., Chae Y., Chaibub Neto E., Dorsey ER., Aydın Z., Chen A., Elo LL., Espino C., Glaab E., Goan E., Golabchi FN., Görmez Y., Jaakkola MK., Jonnagaddala J., Klén R., Li D., McDaniel C., Perrin D., Perumal TM., Rad NM., Rainaldi E., Sapienza S., Schwab P., Shokhirev N., Venäläinen MS., Vergara-Diaz G., Zhang Y., Wang Y., Guan Y., Brunner D., Bonato P., Mangravite LM., Omberg L., Abrami A., Adhikary A., Agurto C., Bhalla S., Bilgin H., Caggiano V., Cheng J., Deng E., Gan Q., Girsa R., Han Z., Heisig S., Huang K., Jahandideh S., Kopp W., Kurz CF., Lichtner G., Norel R., Raghava GPS., Sethi T., Shawen N., Tripathi V., Tsai M., Wang T., Wu Y., Zhang J., Zhang X. Crowdsourcing digital health measures to predict Parkinson’s disease severity: the Parkinson’s Disease Digital Biomarker DREAM Challenge. // NPJ Digit Med — 2021 — Vol4 — N1 — p.53; PMID:33742069
- Gondim FAA., Arruda JAM., de Lima Junior DN., Thomas FP. Position-dependent arm dyskinesia due to severe craniocervical malformation. // J Spinal Cord Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-4; PMID:33705252
- Okamoto N., Miya F., Kitai Y., Tsunoda T., Kato M., Saitoh S., Kanemura Y., Kosaki K. Homozygous ADCY5 mutation causes early-onset movement disorder with severe intellectual disability. // Neurol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33704598
Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции
Наиболее распространенным симптомом доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций является подергивание мышц бедер (в том числе фасцикуляции на ягодицах) или голени (фасцикуляции в икроножной мышце).
Люди также могут испытывать:
- Онемения;
- Судороги;
- Зуд и дрожь;
- Внезапные сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;
- Симптомы тревоги (головная боль, одышка, ощущения кома в горле).
Фасцикуляции в ногах и ягодицах могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких лет (появляются с определенной периодичностью, например, два-четыре раза в день).
При проведении исследований, снижения скорости проведения нервного возбуждения не наблюдается, как и снижения чувствительности, изменения рефлексов.
Чаще всего симптомы могут быть причиной чрезмерной физической нагрузки (в спортзале, при поднятии тяжести), стресса и беспокойства.
Фасцикуляции при БАС
Боковой амиотрофический склероз (БАС) является неизлечимой болезнью, при прогрессировании которой у больного развиваются мышечные атрофии, слабость. Фасцикуляции при БАС проявляются спонтанными, быстрыми и неритмичными сокращениями мышц. Фасцикуляции при данном заболевании возникают на начальном этапе вследствие поражения центрального или периферического мотонейронов. При различных формах БАС частота фасцикуляций различна, однако их развитие сопровождается мышечной слабостью.
Пациенты, у которых выявляется фасцикуляция языка при БАС, испытывают трудности при глотании, усиленное слюноотделение и изменение голоса. При проведении оценки степени поражения мышц методом электромиографии специалисты выявляют положительные потенциалы фасцикуляций, свидетельствующие о хронической денервации.
Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы имеют необходимые навыки и оборудования для выявления неврологических заболеваний и их признаков. Так, в ходе обследования устанавливается частота фасцикуляций при БАС.
Записаться на приём
Какие проявления навязчивой двигательной активности бывают?
Тремор
Вспомните о нервной дрожи, которая возникает при утомлении, стрессе, тревожных состояниях, возбуждении. Это тремор. Такая реакция характерна для большинства здоровых людей. Встречается и тремор, обусловленный поражениями мозжечка. Для него характерна дрожь в руке или ноге, когда они приближаются к намеченной цели. Иногда дрожь начинается при сохранении определенной позы или удерживании тяжести. Например, сильное дрожание головы и туловища появляется в положении стоя и исчезает, если прилечь. При «треморе бьющихся крыльев» человек становится похожим на птицу, которая пытается взлететь.
Тремор. Фото: ipopba / freepik.com
Миоклония
Другой вариант непроизвольной двигательной активности, знакомый большинству из нас, — миокло** ния**. Это моментальное сокращение одной мышцы или группы мышц. Ночные вздрагивания при засыпании, обычная икота тоже проявления миоклонии. Кстати, последняя возникает при непроизвольном сокращении мышц диафрагмы.
Миоклония. Фото: Hudson A., Guthmiller K., Hyatt M. / Wikipedia (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)
Тик
Еще один распространенный вид неконтролируемой активности — тик. Это короткие, резкие, повторяющиеся вздрагивания головы, туловища, мышц лица, рук или ног. Простой тик (например, непроизвольное моргание), часто появляется в детстве и порой воспринимается окружающими как нервозность и манерность. Как правило, он проходит сам по себе, когда ребенок становится подростком. Однако случается, что с возрастом двигательные расстройства усугубляются. Так происходит при синдроме Туретта , когда тик начинает имитировать более сложные движения и сопровождается навязчивым произнесением однотипных звуков или слов ( логорея ). Вокальный тик может проявляться лающими или хрюкающими звуками. Нередко встречается и неконтролируемое сквернословие ( копролалия ).
-
Читайте также:
Тик. Фото: benzoix / freepik.com
Хорея
Хорея — это быстрые хаотические движения. Иногда они незаметно встраиваются в осмысленные действия. Хорея Гентингтона , которая имеет наследственную природу, проявляется дергающими движениями рук и ног, комичной танцующей походкой, непроизвольными гримасами. Бывает, что человек утрачивает способность сохранять ту или иную позу, например сидеть, сдвинув колени. При ревматическом поражении ЦНС (чаще всего встречается в подростковом возрасте) возникает малая хорея , которую раньше называли пляской святого Витта (внешне она напоминает гримасничанье и пританцовывание). Встречается и хорея беременных , развивающаяся в первой половине беременности.
Рисунок 1. Болезнь Гентингтона. Изображение: katerynakon / Depositphotos
Атетоз
Червеобразные извивающиеся движения кистей и стоп со сменами поз характерны для атетоза. При гемибаллизме человек совершает непроизвольные бросковые или вращательные выпады одной рукой, реже ногой. Иногда все это сопровождается движениями рта.
Атетоз. Фото: Molecular genetics and metabolism reports / Open-i (CC BY-NC-ND 4.0)
Мышечная дистония
Случаются и такие нарушения мышечного тонуса, которые заставляют человека принимать какую-нибудь неестественную позу, мешающую нормальной двигательной активности — мышечные дистонии. Они могут распространяться на все тело или базироваться в отдельных группах мышц. Например, торсионная дистония проявляется медленными, штопорообразными движениями туловища. А спастическая кривошея сопровождается наклоном или поворотом головы в одну сторону. И, наконец, профессиональные дистонии возникают на почве каких-либо однообразных рабочих движений.
Мышечные подергивания при полинейропатии
Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.
Фасцикуляции могут быть вызваны повышенной возбудимостью нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.
Врачи-неврологи при лечении пациентов, у которых отмечаются вызванные фасцикуляции, используют средства, зарегистрированные на территории РФ. Дополнением медикаментозной терапии при неврологических заболеваниях является лечебная физкультура, физиотерапия и массажи, проводимые специалистами клиники реабилитации Юсуповской больницы.
Диагностика
Диагностикой и лечением фасцикуляций, а также сопутствующих им патологий, занимается врач-невропатолог. Если вы постоянно испытываете мышечные спазмы-подёргивания, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их возникновения.
В отделении неврологии Юсуповской больницы работают настоящие специалисты своего дела, которые многие годы занимаются патологией нервной системы. На приеме вы получите ответы на интересующие вас вопросы, врачи помогут установить, являются ли фасцикуляции мышц ног (фасцикуляции в икрах ног) доброкачественными мышечными подергиваниями или же это симптом серьезного неврологического заболевания.
Исходя из симптомов врач-невропатолог с диагностической целью может назначить прохождение определенного вида обследования:
- Электромиограмма (ЭМГ);
- Электронейромиография (ЭНМГ);
- Нейровизуализация;
- Анализ крови.
Профилактика и лечение
Мышечные фасцикуляции – нередко симптом той или иной неврологической патологии. Вот почему так важно сперва обнаружить заболевание, которое привело к возникновению мышечных подергиваний, а затем приступить к лечению болезни.
В некоторых ситуациях найти патологию не удаётся, в таком случае, вероятно, причиной фасцикуляций является недостаток микроэлементов, таких как магний и калий). В Юсуповской больнице вам подберут диету, которая будет включать в себя продукты, содержащие недостающие элементы.
Доброкачественные фасцикулярные подергивания обычно не причиняют вреда, поэтому не требуют лечения. Достаточно просто дождаться их самостоятельного исчезновения.
Фасцикуляциям, возникшим после активных физических нагрузок (чаще всего после бега или поднятия тяжести), больше всего подвержены малотренированные люди, которые ведут пассивный образ жизни. Непроизвольные подёргивания они могут заметить уже после первой тренировки. Именно поэтому занятия лучше начинать с лёгких упражнений.
Переохлаждения также считаются одной из причин возникновения спазма, поэтому следует защищать свой организм, чтобы избежать доброкачественных фасцикуляций. Переохлаждение организма происходит не только в холодное время года, но и как следствие ношения одежды не по сезону.
В жаркое время года к такому приводит купание в водоёмах, поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо соблюдать правила поведения на воде. Злоупотребление алкогольными напитками также может вызвать неконтролируемые подергивания мышц.
Релаксационные мероприятия применяются в борьбе с переутомлением и другими неврологическими расстройствами. Такие занятия полностью ликвидируют последствия стрессовых ситуаций.
Записаться на приём
Что делать, если дергается мышца (лечение)
Самостоятельное лечение дергающейся мышцы в принципе невозможно, поскольку это симптом, а не самостоятельное заболевание. Соответственно для начала терапии необходимо поставить диагноз, т.е. обнаружить ту патологию, которая вызывает подергивание. Затем врач назначает этиотропное лечение выявленной болезни. После купирования причины подергивания проходят без следа без дополнительных мер воздействия. Вот так все просто.
Единственное, что вам нужно делать, если дергается мышца, это искать специалиста по мануальной терапии. Это может быть невролог, вертебролог, остеопат. Применяется методика рефлексотерапии, лечебной гимнастики, акупунктуры и массажа. В случае необходимости проводятся сеансы тракционного вытяжения. Задача врача – вылечить имеющееся у пациента заболевание и избавить его от неприятных симптомов.
Лекарственные средства
Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. При их лечении используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию. Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни.
Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты. Данное средство показано людям, испытывающим умственное или нервное переутомление, в результате которого могут возникать непроизвольные подергивания мышц.
Если у больного диагностируется БАС, деменция или болезнь Паркинсона, фасцикуляции могут появляться на начальной стадии патологии в одной или нескольких областях. Высокоточная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявлять незначительные неврологические нарушения.
Дергаются мышцы по всему телу (причины)
Состояние, при котором дергаются мышцы по всему телу, может быть неотложным. так начинаются тонические судороги при обезвоживании (гиповолемическом шоке), обширной кровопотере и экстренном падении уровня артериального давления. Естественного, что далеко не всегда причины, по которым дергаются мышцы по всему телу, являются настолько критичными.
Подобным состояниям должны предшествовать определённые события, например, ранение, или длительно протекающая диарея с рвотой. Если никаких экстраординарных событий не было, а по всему телу наблюдается хаотичное подергивание мышц, то вероятнее всего есть нарушение иннервации. Они могут быть локального или генерализованного характера.
Локальные проблемы часто наблюдаются при нарушении проводимости нервного импульса на фоне остеохондроза, туннельного синдрома, деформации крупных суставов и т.д. Генерализованные судороги возникают при поражении структуру вегетативной и центральной нервной системы. Это могут быть последствия транзиторного нарушения мозгового кровообращения, спазмов кровеносных церебральных сосудов, дисциркуляторной нейропатии.
Обратите внимание, что очень часто причины того, что дергаются мышцы по всему телу, скрываются в шейном отделе позвоночника. Это синдром позвоночной артерии, при котором за счет деформации проходов для церебральных кровеносных сосудов начинается их компрессия. Кровоток снижается, задние структуры головного мозга (а именно они отвечают за регуляцию деятельности вегетативной нервной системы) страдают от нарушения трофики. Клончиеские подергивания мышц – это первый характерный признак данного заболевания.
Оказание помощи в Юсуповской больнице
Главной задачей врачей-неврологов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи. Лечебные мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице для пациентов у которых отмечаются фасцикуляции при остеохондрозе, БАС и других нарушениях, способствуют улучшению качества жизни больных.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что подергивания могут возникать не только при неврологических заболеваниях, но и при интоксикации, переутомлении и истощении организма. Если возникают фасцикуляции при миелорадикулоишемии и других болезнях, они требуют незамедлительного лечения.
Если мышечные фасцикуляции приносят вам беспокойство, терзают сомнения о причине их возникновения, то записывайтесь на прием к врачу-невропатологу. Для получения консультации звоните по телефону.
Записаться на приём
Непроизвольно дергается мышца на спине в покое
Еще одна частая и очень неприятная ситуация возникает, когда дергается мышца на спине, и остановить этот процесс самостоятельно невозможно. Обычно этому подвержены лица, активно занимающиеся спортом и тяжелой атлетикой. В процессе чрезмерного физического напряжения крупные мышечные структуры получают разнонаправленные нервные импульсы и может происходить рассогласованность их взаимодействия.
Это достаточно опасное состояние, поскольку именно оно часто становится причиной появления триггерной точки миофасциального болевого синдрома. Это пучок мышечных волокон, которые выбились из общего ритма и потеряли способность самостоятельно расслабляться.
Поэтому, если непроизвольно дергается мышца, обратитесь своевременно к врачу. С помощью мануальной терапии и остеопатии можно предупредить развитие серьезного недуга, который за счет сильнейшего болевого синдрома может помешать проводить любые тренировки в зале.
Иногда дергаются в покое мышцы и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- остеохондроз поясничного и грудного отдела с корешковым синдромом в стадии частичной ремиссии;
- межреберная невралгия;
- деформирующий спондилоартроз и унковертебральный артроз;
- протрузия межпозвоночного диска;
- смещение и ротация тела позвонка при растяжении связочного аппарата.
Поставить точный диагноз сможет только опытный врач. не стоит пытаться самостоятельно предпринимать какие-то меры, например, растирать то место, в котором ощущается подергивание мышц. Как вы уже поняли, очаг патологических изменений может находиться совершенно в другом месте, так=м, где проходит путь иннервации данной мышцы. А разобраться в этом сможет лишь врач. Так что не теряйте времени, записывайтесь на бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием проводится совершенно бесплатно.
