Применение препарата Донормил (доксиламин) в клинической практике

«Еда может быть лекарством, а может быть ядом – все зависит от количества…» Это высказывание приписывают Гиппократу, и с ним сложно поспорить. А если говорить не о еде, а о снотворных препаратах, то надо помнить: у них куда больше шансов проявить себя как яд. Поэтому не стоит относиться к ним как к пищевым добавкам.

Прежде чем начать прием лекарства (в нашем случае донормила), стоит дотошно изучить инструкцию, а еще лучше – пообщаться с врачом, который подберет вам дозу приема и суточную дозировку донормила.

Реслип и Донормил — описание препаратов и действие

Лекарства Донормил и Реслип относятся к группе рецептурных снотворных средств, по механизму действия принадлежат к антагонистам Н1-гистаминовых рецепторов. Сказать, какое лекарство эффективнее, сложно, ведь оба они содержат одно активное вещество — доксиламин (доксиламина сукцинат). Но разница все же есть: Донормил является оригинальным препаратом, выпускается во Франции, Реслип — дженерик, производится в России.

Форма выпуска обоих лекарств — таблетки 15 мг.

Стоимость лекарств примерно одинакова. Цена за 30 таблеток Донормила — 380 рублей, за 30 таблеток Реслипа — 330 рублей. Отличие состоит и в количестве таблеток в упаковке: оригинал реализуется только по 30 штук, дженерик — по 10-120 штук. Основные действия лекарств такие:

• антигистаминное;
• снотворное;
• м-холиноблокирующее;
• седативное;
• гипнотическое.

Доксиламин — вещество класса этаноламинов, по седативному эффекту близок к димедролу (последний действует сильнее). Как антагонист Н1-гистаминовых рецепторов, он оказывает противоаллергическое действие, а снотворный эффект рассматривается в качестве побочного. Доксиламин включается в группу снотворных средств 1 поколения, рассматривается как хороший гипнотик. Его действие по выраженности схоже с таковым у барбитуратов. Механизм реализуется следующим образом:

• блокирование Н1-гистаминовых рецепторов в центральной нервной системе;
• нарушение связывания гистамина с этими рецепторами;
• прекращение проведение импульсов к некоторым участкам мозга (к «центрам бодрствования»);
• появление снотворного и седативного действия.

Препараты сокращают время засыпания, улучшают качество сна, не меняя его фазы. Время работы таблеток — 6-8 часов.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Цетиризин — необходим при большинстве аллергических заболеваний и их проявлений. Читать полностью >>

Донормил не помогает. Недостаточная доза?

К нам часто обращаются пациенты, которым не помогает донормил. Когда мы начинаем уточнять детали, оказывается, что люди просто используют его не по показаниям. Достаточно часто донормилом пытаются лечить циркадные нарушения: джетлаг (расстройство сна после авиаперелетов через несколько часовых поясов), бессонницу из-за сменного графика работы, «синдром понедельника».

Во всех этих ситуациях не обязательно принимать рецептурное снотворное. Можно легко восстановить хороший сон при помощи адаптогенного средства под названием Мелаксен. Мелаксен продается без рецепта, его основная область применения – расстройства сна, вызванные нарушением циркадных ритмов.

Узнайте из видео о настоящих причинах проблем со сном в современном обществе и путях их решения. В каких ситуациях Мелаксен будет полезен.

Показания к применению и противопоказания

Лекарства отпускаются по рецепту, их нельзя принимать без наличия строгих показаний. В западных странах показания к применению Донормила иные, нежели в России и странах СНГ. Лекарство продается как противоаллергическое, противопростудное средство. Отечественные специалисты назначают оба препарата от различных типов нарушений сна — в монотерапии или в комплексе с другими лекарствами. От чего помогают данные таблетки? Вот список показаний:

• задержка фаз сна;
• идиопатическая дневная сонливость;
• первичная бессонница;
• стрессовая бессонница;
• ночные кошмары;
• сдвиги режима сна;
• лунатизм.

Поскольку данные расстройства могут вызвать стрессы, неврозы, депрессии, параллельно нередко назначают прием транквилизаторов и антидепрессантов (Тералиджен, Атаракс, Имован и другие).

Основные противопоказания к приему лекарств — наличие закрытоугольной глаукомы и аденомы предстательной железы.

Также препарат не принимают при гиперчувствительности к доксиламину, при задержке мочи, глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, дефиците лактазы.

Ограничение по возрасту — 15 лет. При беременности принимают средство только по жизненным показаниям, если польза для матери превысит потенциальный риск для плода. При лечении во время лактации кормление грудью следует прекратить.

Сколько таблеток надо принять для передозировки донормилом?

Недавно к нам в Центр медицины сна обратился пациент именно с таким вопросом. Мы выяснили, что у него длительная бессонница, и обычная доза ему не помогает. Он хотел ее увеличить, но не знал, сколько донормила можно принимать максимально. В итоге препарат вообще оказался ему не нужен: оказалось, что у него классическая психогенная бессонница, с которой ему помогли справиться наш сомнолог и психотерапевт.

Если же вам нужен именно донормил, то знать о возможности передозировки (и не допускать ее появления) очень важно. Также стоит помнить о риске лекарственной зависимости. Итак:

Прием больше 2 таблеток в сутки запрещен, большие дозы повышают риск передозировки.

Препарат не рекомендуется принимать детям младше 15 лет.

Если утром вы чувствуете заторможенность, головокружение, чувство разбитости и сонливость, уменьшите дозу следующего приема.

Когда принимаете донормил, будьте внимательны к своему самочувствию! Симптоматика передозировки весьма специфична: расширение зрачков, покраснение лица, повышение температуры тела, беспокойство, нарушение координации, дрожь, иногда — судороги. При отсутствии своевременного лечения может развиться кома. В качестве первой помощи необходим прием активированного угля, далее нужно вызвать врача.

Рекомендовано принимать препарат не чаще 8 раз в месяц, это минимизирует риск передозировки и лекарственной зависимости.

Максимальная продолжительность лечения без перерыва – 2-4 недели. Так долго принимать донормил можно только по рекомендации врача.

Если вы понимаете, что не можете уснуть, не приняв таблетку снотворного, обратитесь к врачу! Это признак развития лекарственной зависимости.

Запишитесь к сомнологу

+7

Оставьте заявку:

Инструкция по применению и признаки передозировки

Подросткам с 15 лет, взрослым следует принимать 7,5-15 мг (целая таблетка или половина) в сутки. Донормол или Реслип пьют с небольшим количеством жидкости, желательно вести прием за час до сна. Если эффекта не последовало, с одобрения врача можно повысить дозу до 2 таблеток (30 мг доксиламина)/сутки. Напротив, в пожилом возрасте или при почечной недостаточности максимальная доза — 7,5 мг/сутки.

Длительность терапии данными препаратами не велика — 2-5 дней. Обычно они используются как экстренные средства для улучшения общего состояния, которое страдает от многодневной бессонницы. Максимальная длительность лечения — 14 дней. При отсутствии должного результата в течение 5 дней стоит заменить лекарство или добавить другой препарат. Признаки передозировки возникают при потреблении слишком большого количества таблеток, вот основные симптомы:

• мидриаз, или расширение зрачков;
• сонливость;
• жажда;
• гиперемия лица и шеи;
• повышение температуры тела;
• понос, боли в животе;
• судороги;
• обмороки;
• тремор;
• аритмия;
• перевозбуждение или угнетение сознания.

В самых тяжелых случаях отмечалась кома, коллапс, рабдомиолиз (крайняя степень миопатии). Лечение симптоматическое, также обязательно назначают энтеросорбенты.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=QdyF2evmcNk]

Применение препарата Донормил (доксиламин) в клинической практике

Возможные побочные действия

Препарат лучше принимать наиболее коротким курсом, который только возможен. В этом случае он не вызывает привыкания. И все-таки из-за такого действия, как блокада м-холинорецепторов, у большинства пациентов имеется ряд побочных действий. Чаще всего отмечается сухость во рту, жажда, запоры. Также часто имеются нарушения аккомодации.

При минимальной дозировке лекарств риск побочных действий самый низкий.

У ряда пациентов возникают такие эффекты, как состояние угнетения ЦНС, дневная сонливость.

Прием больших доз (30 мг) может, напротив, спровоцировать бессонницу и нервозность, раздражительность, галлюцинации. У некоторых людей на фоне приема Реслипа или Донормила отмечались головные боли, нарушения координации движений. Часто встречается тошнота, боли в желудке, изжога и рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Также среди побочных действий возможны затуманенность зрения, аритмия, звон в ушах, нарушения в составе крови.

Аналоги и иная информация

Аналогичными свойствами обладают многие современные препараты, на ряд из них не нужен рецепт, другие продаются строго по рецепту. При краткосрочных нарушениях сна можно принимать обычный Валокордин, Корвалол в небольшой дозе и коротким курсом. По назначению врача могут применяться такие средства:

Некоторые виды нарушений сна имеют вторичные причины, и применение препаратов может быть неэффективным. У пожилых пациентов лечение Донормилом или Реслипом должно проводиться с большой осторожностью — некоторые побочные действия вызывают обмороки, головокружения и падения. Строго воспрещается во время терапии принимать алкоголь в любом виде — возможно серьезное усиление побочных эффектов.