Болевые ощущения в ушах, горле или носовой пазухе не всегда сигнализируют о заболеваниях именно этих органов. Зачастую — это симптомы и признаки совсем других недугов. Таких, как околоушной, подчелюстной, калькулезный, хронический и острый сиалоаденит. Болезнь поражает детей и взрослых.
Симптомы сиалоаденита Причины возникновения Методы лечения Консервативная терапия Народные способы Заключение
Сиалоаденит связывают с воспалительными процессами, протекающими в подчелюстной и околоушной слюнных железах. Их у человека 3 пары:
Подъязычные. Располагаются под слизистой рта за передними зубами по обеим сторонам от языка. Подчелюстные. Находятся под нижней челюстью сразу за «зубами мудрости». Околоушные. Самые крупные из перечисленных желез, они располагаются непосредственно под мочкой и впереди ушной раковины.
Чаще всего воспаляются околоушные железы (паротит), поэтому именно об этом заболевании и пойдет речь в этой статье.
Боль при паротите иррадиирует в ухо. Болевые ощущения при глотании могут возникать в гортани и шее, поэтому нередко те пациенты, которые не обращаются за врачебной помощью, считают, что у них сильная ангина или отит.
Что такое слюногонная диета
Это система питания, которая стимулирует секрецию слюны, способствует расширению протоков и выведению камней. За сутки у взрослого человека выделяется 1,5-2 л слюны, при сиаладените и сиалолитиазе это количество уменьшается в несколько раз. При небольших проблемах со слюнными железами нужно сесть на диету, которая очищает всю пищеварительную систему, положительно влияет на работу печени и поджелудочной железы. Если заболевание сопровождается серьезным бактериальным воспалением или образованием камней, специальная диета будет частью терапии, а не основным лечением.
Показания к назначению
Только врач может полноценно оценить состояние пациента и назначить комплексное лечение. К диете, оказывающей слюногонный эффект, прибегают при таких заболеваниях:
- острые неспецифические сиаладениты (бактериальные: серозный, гнойный, гангренозный);
- слюннокаменная болезнь – сиалолитиаз;
- состояние после операций в брюшной полости (по согласованию с врачом);
- заболевания, которые приводят к общему истощению организма: злокачественные образования, сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ.
Сиалолитиаз и причины возникновения
В переводе с греческого языка sialon – это слюна, а lithos – камень. Заболевание характеризуется образованием конкрементов в слюнной железе и ее хроническим воспалением. Явление встречается у людей возрастом 20-45 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. Причины образования камней в протоках до конца неясны, но от характера повседневной диеты процесс мало зависит. Возникновение конкрементов в протоках связывают с такими заболеваниями и состояниями:
- нарушение обмена кальция и гипервитаминоз D;
- гиповитаминоз А;
- подагра;
- болезни мочеполовой системы;
- гиперпаратиреоз;
- сахарный диабет;
- механические травмы слюнных желез;
- неправильное строение челюсти, узкие протоки, которые закупориваются от минимальных солевых отложений (второстепенный фактор);
- попадание в слюнные протоки инородного тела.
Диагностика заболевания
При первых подозрениях на наличие камней в слюнных железах или при обнаружении симптомов, характерных для заболевания, пациент должен пройти тщательное соответствующее обследование.
Самый популярный метод для определения закупорки слюнных желез – рентгенография, она дает наиболее полное представление о состоянии протоков и наличии камней. Процедура выполняется в нескольких проекциях, включая и снимок внутри полости рта, иногда дополнительно используют метод с применением специального контрастного вещества — сиалографию. Всего способов диагностики три:
c помощью рентгена;компьютерная томография;ультразвуковое исследование.
Признаки воспаления слюнной железы
Не во всех случаях сиаладенита назначается диета слюногонная. При эпидемическом паротите (в простонародье «свинка») человеку не рекомендуется есть кислую еду и питье, поскольку они раздражают горло, усиливают отток слюны и затрудняют процесс глотания. Также при паротите не стоит употреблять сырые овощи и фрукты, соки из-за выраженного сокогонного эффекта. При сиаладенитах, вызванных бактериальной инфекцией, диета со слюногонным действием будет способствовать положительной динамике.
Неспецифическое воспаление слюнных желез проявляется в разных признаках, которые зависят от тяжести заболевания:
- Серозный сиаладенит: сухость во рту, болезненность и припухлость в районе уха, приподнятая мочка уха. Боль усиливается во время приема пищи и рефлекторного выделения слюны при виде еды. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или в небольших количествах. Температура тела повышается незначительно.
- Гнойный сиаладенит: резкое усиление боли, температура тела от 38°С, нарушение сна, ограничение при открывании рта. Возникает отек, который распространяется на щеки, виски, нижнюю челюсть. При надавливании на железу из нее выделяется гной. Орган плотный, покрасневший, болезненный.
- Гангренозный: характеризуется бурным протеканием с подъемом температуры или вялой симптоматикой при сильном ослаблении организма. Над железой возникает участок разрушенной кожной ткани, через который постоянно выделяются части омертвевшей слюнной железы. Заболевание может привести к летальному исходу при развитии сепсиса или кровотечения.
Несколько другие признаки у сиалолитиаза. При воспалении слюнной железы, возникшем из-за закупорки протока камнем, наблюдаются такие симптомы:
- сухость во рту;
- резкая колющая боль, которая усиливается во время еды и отдает в ухо, височную часть;
- распирание в пораженном протоке;
- неприятный привкус во рту.
Слюногонные препараты
Первые признаки развития слюннокаменной болезни начинают проявляться, когда пробка по мере роста достигает внушительных размеров, достаточных для того, чтобы перекрыть канал вывода слюны. Пациент жалуется на чувство распирания в той железе, в которой проявилась патология, боль усиливается во время приема пищи, появляется неприятный привкус во рту. Характерное явление в такой период — слюнная колика, оно связано с тем, что слюна накапливается возле закупоренного камнем протока, а затем он резко расширяется, не в силах справиться с напором жидкости.
Когда камень возникает в подчелюстной области, блокируя слюнной проток, человек ощущает боль при глотании, отдающую в ухо или в височную часть.
Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь — это воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. В результате ее действий нарушается функционирование этих желез из-за появления разных размеров камней. Что же это такое слюнокаменная болезнь сиалолитиаз и почему она вообще возникает? Процесс заболевания затрагивает чаще протоки, но иногда развиваются камни и в самой железе, что осложняет его лечение. История болезни в каждом случае различна, но затягивать с терапией нельзя, чтобы процесс не перетек в хронический, это снижает и риск развития абсцесса.
В таком случае камни можно даже увидеть или нащупать. Состояние, называемое сиаладенитом, сопровождается симптомами воспаления: повышением температуры, общей слабостью, тошнотой, головной болью.
В отдельных случаях, когда в течение недуга начинаются осложнения, могут развиваться гнойные абсцессы, возможно прободение железы и вывод гноя внутрь мягких тканей. Возникновению камней в слюнных железах способствует ряд факторов, среди которых наследственность, нарушение обмена веществ, дефицит в организме витамина А. В группе риска лица с вредными привычками и имеющие в анамнезе следующие заболевания:.
Камни образуются из-за замедления тока слюны, соли, входящие в ее состав, выпадают в осадок, из них формируется камень, который закупоривает проток.
Лечение слюннокаменной болезни с помощью диеты
Все описанные выше заболевания требуют обязательного обращения к врачу. Только специалист может назначить слюногонную диету. Специальное питание помогает извлечь камень небольшого размера без хирургического вмешательства. В запущенных случаях диета со слюногонным действием малоэффективна, и человеку необходима операция. Она показана при рецидиве слюннокаменной болезни, при необратимых изменениях внутри железы.
Какие продукты следует включить в рацион
На период лечения пациенту назначается слюногонная диета. Если жевание затруднено, пищу следует измельчать. На диете нужно употреблять жидкие супы, вязкие каши, фруктовые и овощные пюре. Особый упор необходимо сделать на такие слюногонные продукты:
- Соления, квашеная капуста, морсы из кислых ягод (калины, брусники, клюквы) – повышают слюноотделение; на диете их рекомендуется сочетать с сухариками.
- Лимон – перед едой рекомендуется пососать дольку цитруса, чтобы простимулировать слюногонный процесс.
- Кислые леденцы, замороженная клюква, калина, смородина – рассасывание слюногонных продуктов и ягод стимулирует железы.
- Свекла – улучшает перистальтику кишечника, снижает уровень холестерина в крови.
- Патиссоны (декоративные кабачки) – по свойствам напоминают тыкву: их кожица и мякоть являются источником аскорбиновой кислоты, минеральных соединений, улучшают щелочную среду ротовой полости.
- Свежие овощи, фрукты (особенно яблоки) – обогащают организм нутриентами.
- Источники витамина А (рыбий жир, печень, жирные сорта рыбы, сливочное масло, яичные желтки, фасоль, соя, горох, цельное молоко) – предотвращают процесс камнеобразования.
- Источники аскорбиновой кислоты (киви, апельсины, зеленые листовые овощи, красный перец, капуста, помидоры, малина) – повышают иммунитет, способствуют заживлению пораженной ткани.
Как вылечить слюннокаменную болезнь
Лечение сиалолитиаза обязательно. Терапия направлена на удаление камня из протока и восстановление нормального слюноотделения. Легкие случаи патологии поддаются медикаментозному лечению, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление камней.
Гнойное воспаление требует приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязателен курс антибиотиков. Их вводят непосредственно в проток железы вместе с анестетиками.
Медикаментозное лечение сиалолитиаза:
- Растворение камней без вмешательства в слюнные железы. Введение в проток раствора лимонной кислоты на протяжении двух недель.
- Антибиотикотерапия. Стрептомицин, новокаиновая блокада с пенициллином.
- Дополнительное лечение мочекаменной болезни. Канефрон.
Нередко при сиалолитиазе назначают физиопроцедуры. Повлиять на результаты лечения можно при помощи слюногонной диеты. Она основывается на употреблении большого количества лимонного сока, капусты и продуктов, которые повышают слюноотделение. Стимуляция выработки слюны помогает прочистить протоки естественным образом.
Какие продукты необходимо убрать из рациона
В диете со слюногонным действием очень мало продуктов, содержащих кальций и витамин D. Эти нутриенты способствуют процессу камнеобразования. Если у человека развился бактериальный сиалоаденит, его диета включает пищу, богатую кальцием и холекальциферолом. Для пациентов с калькулезной формой заболевания (при образовании камней) существуют ограничения. Им стоит по минимуму употреблять такие продукты:
- творог;
- пармезан, чеддер, грюйер, швейцарский и голландский сыр;
- кунжут;
- тофу;
- миндаль;
- молоко;
- рыба.
Для слюнных желез вредны соленые продукты, поскольку они провоцируют застой воды в организме. Из-за этого происходят деструктивные изменения клеток органа. Сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, пряные специи, колбасы и другие похожие продукты нарушают процесс слюнообразования. Спиртные напитки вызывают спазм слюнных протоков, что приводит к застойным явлениям.
Эффективность слюногонной диеты
Система питания приносит результаты на начальных стадиях заболевания, когда оно причиняет только дискомфорт, а не сильные боли. Длительная диета со слюногонным действием эффективна при легкой форме бактериального и калькулезного сиалоаденита. Если заболевание сопровождается сильным недомоганием, народная медицина бессильна – нужно консервативное лечение. При возникновении отека, абсцесса требуется незамедлительная помощь профессионалов.
Запущенная слюннокаменная болезнь не лечится диетой, в таком случае помогает оперативное вмешательство. Если патология перетекла в хроническую форму, хирург удаляет конкремент из протока. В послеоперационный период больному накладывают давящую повязку, садят на специфическую диету, для снятия болевых ощущений перед едой дают до 10 капель настойки белладонны.
Диета при воспалении слюнных желез
При воспалении слюнных желез (сиаладените) или образовании в них камней (сиалолитиазе) нарушается процесс выделения слюны. Это затрудняет процесс пережевывания и переваривания еды. При указанных болезнях пациенту назначается комплексное лечение, которое включает специальную диету. Что нужно есть и пить людям с заболеваниями слюнных желез для облегчения патологического состояния?
Что такое слюногонная диета
Это система питания, которая стимулирует секрецию слюны, способствует расширению протоков и выведению камней. За сутки у взрослого человека выделяется 1,5-2 л слюны, при сиаладените и сиалолитиазе это количество уменьшается в несколько раз. При небольших проблемах со слюнными железами нужно сесть на диету, которая очищает всю пищеварительную систему, положительно влияет на работу печени и поджелудочной железы. Если заболевание сопровождается серьезным бактериальным воспалением или образованием камней, специальная диета будет частью терапии, а не основным лечением.
Показания к назначению
Только врач может полноценно оценить состояние пациента и назначить комплексное лечение. К диете, оказывающей слюногонный эффект, прибегают при таких заболеваниях:
- острые неспецифические сиаладениты (бактериальные: серозный, гнойный, гангренозный);
- слюннокаменная болезнь – сиалолитиаз;
- состояние после операций в брюшной полости (по согласованию с врачом);
- заболевания, которые приводят к общему истощению организма: злокачественные образования, сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ.
Сиалолитиаз и причины возникновения
В переводе с греческого языка sialon – это слюна, а lithos – камень. Заболевание характеризуется образованием конкрементов в слюнной железе и ее хроническим воспалением. Явление встречается у людей возрастом 20-45 лет, у мужчин чаще, чем у женщин. Причины образования камней в протоках до конца неясны, но от характера повседневной диеты процесс мало зависит. Возникновение конкрементов в протоках связывают с такими заболеваниями и состояниями:
- нарушение обмена кальция и гипервитаминоз D;
- гиповитаминоз А;
- подагра;
- болезни мочеполовой системы;
- гиперпаратиреоз;
- сахарный диабет;
- механические травмы слюнных желез;
- неправильное строение челюсти, узкие протоки, которые закупориваются от минимальных солевых отложений (второстепенный фактор);
- попадание в слюнные протоки инородного тела.
Причины возникновения
Этиология сиалоаденита до конца не изучена. Околоушные слюнные железы могут воспаляться не только в результате попадания инфекции, но и по другим неэпидемическим причинам. К последним относятся:
Попадание инородного тела или серная пробка в ухе (посмотрите видео как удалять серные пробки в ушах). Травмы (баротравма уха) в результате внешнего механического воздействия. Неправильная гигиена ротовой полости или же ее полное отсутствие. Слюнно-каменная болезнь. Осложнения после оперативного вмешательства. Последствия таких болезней, как тиф, энцефалит, пневмония, грипп (противовирусные средства для взрослых).
Причиной инфекционного паротита могут быть как вирусы, так и бактерии.
Во втором случае сиалоаденит может быть следствием неправильного лечения тонзиллита (видео удаления миндалин при хроническом тонзиллите посмотрите здесь), отита (лечение острой формы описано на этой странице), из-за чего стафилококки (лечение народными средствами описано тут) и стрептококки беспрепятственно проникают в ткани околоушных слюнных желез.
Признаки воспаления слюнной железы
Не во всех случаях сиаладенита назначается диета слюногонная. При эпидемическом паротите (в простонародье «свинка») человеку не рекомендуется есть кислую еду и питье, поскольку они раздражают горло, усиливают отток слюны и затрудняют процесс глотания. Также при паротите не стоит употреблять сырые овощи и фрукты, соки из-за выраженного сокогонного эффекта. При сиаладенитах, вызванных бактериальной инфекцией, диета со слюногонным действием будет способствовать положительной динамике.
Неспецифическое воспаление слюнных желез проявляется в разных признаках, которые зависят от тяжести заболевания:
- Серозный сиаладенит: сухость во рту, болезненность и припухлость в районе уха, приподнятая мочка уха. Боль усиливается во время приема пищи и рефлекторного выделения слюны при виде еды. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или в небольших количествах. Температура тела повышается незначительно.
- Гнойный сиаладенит: резкое усиление боли, температура тела от 38°С, нарушение сна, ограничение при открывании рта. Возникает отек, который распространяется на щеки, виски, нижнюю челюсть. При надавливании на железу из нее выделяется гной. Орган плотный, покрасневший, болезненный.
- Гангренозный: характеризуется бурным протеканием с подъемом температуры или вялой симптоматикой при сильном ослаблении организма. Над железой возникает участок разрушенной кожной ткани, через который постоянно выделяются части омертвевшей слюнной железы. Заболевание может привести к летальному исходу при развитии сепсиса или кровотечения.
Лечение слюннокаменной болезни с помощью диеты
Все описанные выше заболевания требуют обязательного обращения к врачу. Только специалист может назначить слюногонную диету. Специальное питание помогает извлечь камень небольшого размера без хирургического вмешательства. В запущенных случаях диета со слюногонным действием малоэффективна, и человеку необходима операция. Она показана при рецидиве слюннокаменной болезни, при необратимых изменениях внутри железы.
Какие продукты следует включить в рацион
На период лечения пациенту назначается слюногонная диета. Если жевание затруднено, пищу следует измельчать. На диете нужно употреблять жидкие супы, вязкие каши, фруктовые и овощные пюре. Особый упор необходимо сделать на такие слюногонные продукты:
- Соления, квашеная капуста, морсы из кислых ягод (калины, брусники, клюквы) – повышают слюноотделение; на диете их рекомендуется сочетать с сухариками.
- Лимон – перед едой рекомендуется пососать дольку цитруса, чтобы простимулировать слюногонный процесс.
- Кислые леденцы, замороженная клюква, калина, смородина – рассасывание слюногонных продуктов и ягод стимулирует железы.
- Свекла – улучшает перистальтику кишечника, снижает уровень холестерина в крови.
- Патиссоны (декоративные кабачки) – по свойствам напоминают тыкву: их кожица и мякоть являются источником аскорбиновой кислоты, минеральных соединений, улучшают щелочную среду ротовой полости.
- Свежие овощи, фрукты (особенно яблоки) – обогащают организм нутриентами.
- Источники витамина А (рыбий жир, печень, жирные сорта рыбы, сливочное масло, яичные желтки, фасоль, соя, горох, цельное молоко) – предотвращают процесс камнеобразования.
- Источники аскорбиновой кислоты (киви, апельсины, зеленые листовые овощи, красный перец, капуста, помидоры, малина) – повышают иммунитет, способствуют заживлению пораженной ткани.
Соки, способствующие снижению камнеобразования
Небольшие камни в слюнной железе могут выйти, если человек проведет комплекс процедур для расширения протоков и увеличения слюноотделения. Этому способствует применение сухого тепла (грелок), электрофорез с йодистым калием, диета на кислых продуктах. Что делать, если человек предрасположен к камнеобразованию? Периодически нужно употреблять натуральные свежевыжатые соки (не покупные) и растительные настойки. Особенно это актуально в период обострения. Слюногонная диета предписывает такие напитки:
- Березовый сок. Продукт снижает интенсивность образования камней, купирует воспалительные процессы. За день нужно выпивать не меньше 1 стакана.
- Отвар из листьев, почек, молодых веток березы. Противовоспалительное средство, обеззараживающее ротовую полость.
- Морковный, капустный соки. Выступают кладезем витамина А, С, стимулируют работу кишечника.
- Апельсиново-грейпфрутовый, яблочный фреш. Слюногонные напитки насыщают организм аскорбиновой кислотой. Соки нужно делать самостоятельно, пакетированный продукт не подойдет.
- Настои хвои, чистотела и семян укропа. Оказывают антисептическое, болеутоляющее действие.
Теплое питье с витамином С
При поражении подчелюстной, подъязычной и околоушной слюнной железы бактериями часто наблюдается интоксикация организма. Справиться с этим состоянием с помощью диеты можно, употребляя теплые напитки, богатые витамином С. Это чай с эхинацеей, клюквенный морс, отвар шиповника, обычный чай с лимоном, молочный кисель. Обильное питье комнатной температуры тоже снимает интоксикацию. Больному на диете можно употреблять минеральную воду Ессентуки, Минская-4, но предварительно выпустив из нее газ.
Хирургическое лечение
При назначении лечения врач должен учитывать стадию слюннокаменной болезни и наличие осложнений. При обострении сиалолитиаза единственным вариантом лечения является хирургическое удаление камней. В отдельных случаях врач ограничивается разрезом в месте абсцедирования, чтобы усилить отток экссудата и дать камню возможность выйти самостоятельно.
Хроническая слюннокаменная болезнь подлежит хирургическому лечению в амбулаторных условиях только при условии, что камни расположены в передней части выводных протоков. Операция усложняется, если камни закупорили нижние челюстные или верхние протоки желез.
Осуществить удаление камней в домашних условиях нельзя: для этого требуется специальное оборудование. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Врач (обычно стоматолог) зондирует протоки, чтобы обнаружить камни. Затем он делает надрез и при помощи специальной ложечки-кюретки удаляет камни.
После удаления камней из протоков слюнных желез швы не накладывают. Стенки протока быстро зарастают, формируя новое устье для отвода слюны. Крайне редко пациентам с сиалолитиазом требуется удаление слюнной железы.
В период реабилитации важно нормализовать работу желез и восстановить слюноотделение. После операции нужно провести противовоспалительную терапию.
Если нет возможности безопасно удалить камни, назначают экстирпацию железы (полное удаление). Это радикальный метод лечения, который назначают только в крайних случаях: удаление железы влечет за собой нарушение микрофлоры рта и, соответственно, разрушение зубов. Без постоянного ухода за ротовой полостью это значительно снижает качество жизни человека.
Какие продукты необходимо убрать из рациона
В диете со слюногонным действием очень мало продуктов, содержащих кальций и витамин D. Эти нутриенты способствуют процессу камнеобразования. Если у человека развился бактериальный сиалоаденит, его диета включает пищу, богатую кальцием и холекальциферолом. Для пациентов с калькулезной формой заболевания (при образовании камней) существуют ограничения. Им стоит по минимуму употреблять такие продукты:
- творог;
- пармезан, чеддер, грюйер, швейцарский и голландский сыр;
- кунжут;
- тофу;
- миндаль;
- молоко;
- рыба.
Для слюнных желез вредны соленые продукты, поскольку они провоцируют застой воды в организме. Из-за этого происходят деструктивные изменения клеток органа. Сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, пряные специи, колбасы и другие похожие продукты нарушают процесс слюнообразования. Спиртные напитки вызывают спазм слюнных протоков, что приводит к застойным явлениям.
Причины заболевания
В настоящее время точные причины возникновения камней слюнных желез точно не установлены. Вероятно, к этому заболеванию приводят метаболические болезни, в частности, нарушения кальциевого обмена, поскольку у больных в слюнной железе образуются кальцификаты.
Выделяют следующие причины слюннокаменной болезни:
- нарушение минерального, в частности, кальциевого обмена;
- длительное обезвоживание;
- недостаток витаминов;
- несбалансированное, некачественное питание;
- жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей кальция;
- медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами: противоаллергическими,
- антигистаминными, мочегонными и нормализующими давление препаратами;
- механическое повреждение желез;
- инородное тело в железе.
Эффективность слюногонной диеты
Система питания приносит результаты на начальных стадиях заболевания, когда оно причиняет только дискомфорт, а не сильные боли. Длительная диета со слюногонным действием эффективна при легкой форме бактериального и калькулезного сиалоаденита. Если заболевание сопровождается сильным недомоганием, народная медицина бессильна – нужно консервативное лечение. При возникновении отека, абсцесса требуется незамедлительная помощь профессионалов.
Запущенная слюннокаменная болезнь не лечится диетой, в таком случае помогает оперативное вмешательство. Если патология перетекла в хроническую форму, хирург удаляет конкремент из протока. В послеоперационный период больному накладывают давящую повязку, садят на специфическую диету, для снятия болевых ощущений перед едой дают до 10 капель настойки белладонны.
Слюнные железы являются частью пищеварительной системы организма. Основная функция желез — это выделение слюны для размягчения пищи в ротовой полости. Слюна увлажняет слизистую рта, способствует проглатыванию пищевого комка. Кроме того, слюна обладает бактерицидными свойствами. В народной медицине, например, ее действие используется для борьбы с некоторыми проблемами кожи.
У человека, кроме большого количества мелких слюнных желез, которые расположены в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ, имеются также и крупные слюнные железы: подъязычная, подчелюстная и околоушная.
Это интересно:
- В сутки у взрослого человека выделяется 1500 — 2000 мл слюны.
- Состав слюны и ее количество зависит от состояния организма, вида и запаха пищи.
- Во время сна количество выделяемой слюны в 8 — 10 раз меньше, чем в период бодрствования.
Диагностика
Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:
различные опухоли ротовой полости; околочелюстная флегмона; лимфаденит; абсцесс.
Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия — врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация — в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.
Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования:
рентгенография; сиалография; сиалоскопия; УЗИ слюнных желез; биохимический анализ; компьютерная томография.
Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.
Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита. Если стадия — острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ. В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.
Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.
Средняя стоимость УЗИ слюнных желез в Москве составляет 1200 р, рентгена полости рта — 1250 р.
Полезные продукты для слюнных желез
- Грецкие орехи. Благодаря содержанию в них большого количество полиненасыщенных кислот, они улучшают работу слюнных желез. Кроме того, содержится в них юглон, который является хорошим фитонцидом.
- Куриные яйца. Яйца являются источником такого необходимого вещества, как лютеин. Благодаря ему происходит нормализация функций слюнных желез.
- Черный шоколад. Является хорошим стимулятором слюнообразования. Активизирует железы, расширяет сосуды, участвует в обеспечении их кислородом.
- Морковь. Питает слюнные железы. Стимулирует их очищающую деятельность. Является источником провитамина А.
- Морская капуста. Содержит большое количество йода, благодаря которому осуществляется профилактика воспалений слюнных желез.
- Жирные сорта рыб. Рыба, также как и орехи, богата жирными кислотами, крайне необходимыми для нормального функционирования слюнных желез.
- Курятина. Богата белками, являющимися источником витаминов группы В и селена. Кроме того, она является строительным материалом для железистой структуры.
- Яблоки. Содержат пектины. Благодаря им осуществляется очистительная функция слюнных желез. Кроме того, в них имеется такой незаменимый элемент, как калий.
- Цикорий. Усиливает кровообращение, а также улучшает обменные процессы в слюнных железах.
- Шиповник. Содержит большое количество натурального витамина С, который улучшает функционирование слюнных желез.
Прогноз на выздоровление
Прогнозы могут различаться в зависимости от методов лечения. Современные способы удаления камней с сохранением железы дают практически стопроцентную гарантию выздоровления.
При удалении камней вместе с железой могут наблюдаться осложнения: нарушение микрофлоры полости рта, постепенное разрушение зубов, снижается качество жизни пациента.
Профилактика заболеваемости включает в себя общие рекомендации по поддержанию здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация веса, правильное питание.
Слюннокаменная болезнь — это патологический процесс, при котором в слюнной железе — обычно в протоке, реже в паренхиме — образуется плотное минеральное образование — саливолит, он же конкремент. Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.
Выбор лечения — медикаментозный или операбельный — зависит от стадии процесса, размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.
Воспаление слюнных желез: симптомы и лечение
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденит . Воспаляться может любая слюнная железа. Чаще всего выявляется воспалительный процесс в околоушных железах (паротит), намного реже воспаляются подъязычные и подчелюстные железы. Обычно болезнь возникает вторично, как осложнение или симптом другого заболевания, но встречается и первичная форма заболевания. Воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним, редко встречается множественное поражение слюнных желез. Природа заболевания может быть как вирусная, так и бактериальная.
Чем опасен камень в слюнной железе. Характерные черты патологии
Величина камней может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.
Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.
Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.
В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.
В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.
Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.
Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.
Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.
Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.
Симптомы воспаления слюнных желез
Независимо от того, в какой именно из желез возникло воспаление, сиалоаденит имеет следующие симптомы:
- сухость во рту, связанная с уменьшением количества отделяемой слюны;
- стреляющая боль в области пораженной железы, отдающая в ухо, шею и ротовую полость;
- боль при жевании и проглатывании пищи, а также при открывании рта;
- отечность и покраснение кожи в проекции воспаленной слюнной железы;
- неприятный привкус во рту, возможно появление гноя;
- в области воспаления можно нащупать плотное болезненное образование;
- чувство распирания, давления в области пораженной железы может свидетельствовать о скоплении в ней гноя; повышение температуры тела до 39 С, слабость.
Особо опасная форма сиалоаденита – эпидемический паротит, часто называемый свинкой. Заболевание опасно тем, что вирус, который его вызывает, может поражать другие железы организма (молочные, половые, поджелудочную). Кроме того, свинка является заразной болезнью, поэтому при появлении признаков воспаления слюнных желез больному необходимо ограничить контакт со здоровыми людьми и обратиться к врачу для уточнения диагноза.
При отсутствии лечения могут развиться гнойные осложнения заболевания. При возникновении абсцесса слюнной железы температура тела у больного резко повышается, общее состояние ухудшается. Возможен прорыв гнойника либо в ротовую полость, либо свищ образуется на поверхности кожи.
Лечение воспаления слюнных желез
Лечить сиалоаденит необходимо только у специалиста, поскольку неправильное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, протекающую с периодическими обострениями.
При своевременном обращении к врачу обычно достаточно консервативной терапии. Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно.
Больным необходим постельный режим, сбалансированное питание (пищу можно немного измельчить, если жевание и глотание доставляет больному выраженный дискомфорт). Для уменьшения интоксикации организма рекомендуется обильное теплое питье (соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко).
Высокой эффективностью обладает местное лечение. На пораженную область рекомендуется прикладывать согревающие сухие повязки и рассасывающие спирто-камфорные компрессы. Также больным назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, Соллюкс).
Для обеспечения постоянного оттока слюны из железы больным рекомендуется слюногонная диета (перед едой нужно подержать во рту тонкую дольку лимона, также следует употреблять сухарики, квашеную капусту, клюкву и другие кислые продукты), а также прием препаратов, стимулирующих саливацию (1 % раствор пилокарпина гидрохлорида). Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. В зависимости от течения заболевания врач решает, с какого момента можно начинать стимуляцию слюноотделения.
Для снижения температуры тела и уменьшения интенсивности болевого синдрома больным разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин и др.), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Если, несмотря на проводимую симптоматическую терапию, состояние больного продолжает ухудшаться, в течение 3 дней нет никакого улучшения или появились признаки развития гнойного процесса в пораженной слюнной железе, то пациентам назначается антибактериальная терапия. Кроме того, может понадобиться хирургическое лечение – вскрытие и дренаж слюнной железы при наличии в ней большого количества гноя. В таком случае антибактериальные препараты вводятся непосредственно в пораженный орган.
Лечение хронического сиалоаденита – это сложный и длительный процесс. В периоды обострений больным назначается антибактериальная терапия и средства, стимулирующие слюноотделение. Доказано, что высокой эффективностью при лечении хронического сиалоаденита обладает терапия рентгеновскими лучами. При образовании камней в слюнных железах (калькулезный сиалоаденит) производится их удаление хирургическим путем.
Состав камня и варианты местонахождения
Камни слюнных желез — это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав — минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий — актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.
Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. — постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:
Так выглядит камень
соли кальция;
натрий; магний; калий; железо; хлор и т.д.
В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной — инфицирование или камнеобразование — остается открытым.
Обратите внимание: масса твердого образования может колебаться от 3 до 30 г, причем с течением времени камни склонны увеличиваться.
Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом. Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста — в околоушных, и очень редко — под языком и в малых слюнных железах — губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.