Дезинфектор. Какой выбрать. Правила обработки инструментов для маникюра и педикюра

Дезинфекция – это профилактика инфекционных заболеваний. Это система мероприятий по уничтожению патогенных микроорганизмов, их спор и выделяемых ими токсинов. Дезинфекция это один из этапов обработки инструмента, и пропускать его ни в коем случае нельзя.

Все паразиты отличаются плодовитостью и способностью мутировать. Вокруг нас очень много инфекций. Они развиваются с колоссальной скоростью. При нарушении правил обработки инструментов можно навредить здоровью клиента.

Безопасность вас и ваших клиентов должна быть на первом месте.

Какое дезсредство выбрать?

Варианты бывают разные: вам порекомендовал мастер с опытом, преподаватель на обучение или кто-то похвалил в интернете. На рынке около 250 видов дезсредств и выбрать оптимальный иногда бывает сложно. Дезсредства отличаются химическими и физическими свойствами, антимикробной активностью, токсичностью. Хлорсодержащие средства имеют очень активный запах – такой вариант не совсем подходит для салонов, где находятся клиенты и вы сами. Обращайте внимание, в каких сферах рекомендуется использовать средство, так как некоторые предусмотрены для медицинских учреждений. Также не рекомендуем экономить на дезсредствах и покупать самое дешевое – вы можете испортить свой инструмент.

Дезинфекция и стерилизация — это необходимость. Основные положения описаны в следующих документах:

— Конституция РФ ст. 41

— ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 2, п.1

— СанПиН-2.1.2.2631-10 п.9.22, 9.24

— ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

— МУ 281-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Вся обработка инструментов проводится в три этапа Дезинфекция, ПСО, Стерилизация. Стерилизация не может проводится без дезинфекции и ПСО (предстерилизационной обработке).

Дезинфекция может проводиться несколькими способами: орошение, протирание и замачивание. В зависимости от обрабатываемого объекта.

Все инструменты, а также расходные материалы должны обрабатываться. Важно помнить, что дезинфекция и стерилизация должна проводиться при полном погружении (!) инструмента и материала в дезинфектор или стерилизатор (металлические инструменты).

Для того, чтобы провести дезинфекцию нам необходимо дезинфицирующие средство. Есть разница между дезсредством и дез. раствором. Раствор — это то, что мы уже сами готовим. Начинающий мастер чаще всего теряется в выборе правильного дезсредства.

Дезинфекционная обработка

Подразумевает ликвидацию условно-патогенной и патогенной флоры на предметах интерьера, поверхностях помещения, приспособлениях и расходных материалах, используемых в работе медицинского учреждения.

Задача дезинфекционной очистки – предупреждение и устранение накопления, репродукции и распространения болезнетворных микроорганизмов. Существует два вида обработки.

Профилактическая

Минимизирует риск инфицирования. Заключается процедура в проведении регулярной влажной уборки и еженедельной генеральной уборки помещений с высокими требованиями к стерильности.

Очаговая

Выполняется при подозрении и выявлении инфекционного очага.

Препараты для дезинфекции

Вид и концентрация препарата определяются возбудителем инфекции. Исходя из вида медицинского предмета, проводится дезинфекция высокого, промежуточного или низкого уровня.

Классификация обрабатываемых изделий:

• «Некритические». Находятся в контакте с неповрежденными кожными покровами.
• «Полукритические». Взаимодействуют с кожей и слизистыми оболочками, имеющими повреждения.
• «Критические». Погружаются в стерильные ткани, сосуды. Взаимодействуют с кровью и растворами для инъекций.

ДВУ применяется для «критических» изделий. Уничтожает микробы, но не бактериальные споры.

ДПУ провоцирует гибель вегетативных форм бактерий, грибов, вирусов. Не воздействует на споры бактерий. Устойчивость к методу демонстрируют мелкие нелипидные вирусы. Обрабатываются «полукритические» инструменты.

ДНУ применяется против вегетативных форм микроорганизмов. Обрабатывается часть «полукритических» и «некритических» изделий.

Методы дезинфекционной обработки:

1. Механический. Мойка поверхностей, уборка пылесосом, вентиляция, проветривание.
2. Физический. Кипячение, автоклав, сухожаровый шкаф.
3. Химический. Погружение в дезраствор.
4. Бактериологический. Применяются узкоспецифичные бактериофаги.

Критерии выбора дезсредства:

1. Водный показатель (PH) должен быть менее 8,5 ед.

2. Должно обладать моющими свойствами.

3. Экспозиция 15 минут

4. Должно быть универсальным по концентрации 5. Не должно требовать ротации (замены) 6. Не должно вызывать коррозию металла.

1. Если PH более 8,5 ед необходимо провести фенолфталеиновую пробу на этапе ПСО. Эта проба показывает остатки моющих средств на поверхности инструмента.

2. При взаимодействии с дезинфектором все патогены, вирусы, бактерии и грибы образуют комплексы – они оседают на поверхности. По сути, после дезинфекции они уже безопасны, но нам нужно их обязательно удалить. И это должно удаляться механически – либо щеткой, либо в ультразвуковой мойке в зависимости от того, каким способом вы проводите очистку (ручной или механизированный способ). Современные дезрастворы часто обладают и тем и другим свойством – и дезинфицируют и моют. Удобство очевидно: один контейнер с раствором – вы в него замачиваете, выдерживаете необходимое время экспозиции и потом в этом же растворе вы очищаете щеткой поверхность инструмента. Вам не нужно ничего вынимать, нести и замачивать в другом контейнере с моющим средством, промывать. Вы экономите время и средство.

3. Экспозиция – время выдержки инструмента в дезрастворе. Есть разное время: 15 минут, 20 минут, 30 минут и даже час. В идеале у мастера должно быть три набора инструментов по требованию СанПина: первый в работе, второй в обработке, третий уже готовый на смену для другого клиента или на замену. Для начинающего мастера может быть накладно приобрести три комплекта, поэтому можно выбрать дезсредство с наименьшей экспозицией. После того как проводили клиента, вы должно продезинфицировать и простерилизовать инструмент, обработать место и встретить клиента – это как раз в среднем 15 минут. Чем чаще инструмент передерживается в дезрастворе, тем меньше срок жизни у инструмента. Время прописано в инструкции.

4. Концентрация. Ни в коем случае не наносим орошением состав на инструменты. Потому что все поверхности, замковые части и труднодоступные места должны быть обработаны. Это возможно только при полном погружении. В идеале одной концентрацией раствора вы обрабатываете и инструменты, и рабочую поверхность – это экономит ваше время и деньги, а также вы не перепутаете емкости и будете уверены в безопасности использования. При каждом приготовлении дезраствора необходимо проводить контроль концентрации.

5. Вся патогенная микрофлора: вирусы, грибы, бактерии прекрасно адаптируются к различным дезинфекторам. Поэтому очень хорошо, если ваше средство не требует ротации (замены). Примерно через три месяца некоторые средства нужно менять. Например, “Оптимакс проф” нужно менять, например на “Оптимакс интро”. Эта информация также прописана в основной инструкции.

6. Порча металла. Любая обработка портит инструмент, но этого не избежать. Внимательно смотрите состав средства, он может быть очень агрессивным. Может даже появляется налет на керамических фрезах.

Чтобы выбрать для себя средство, вы можете воспользоваться таблицей по режимам дезинфекции поверхностей при вирусных инфекциях. Необходимо определиться с параметрами: вид обрабатываемых объектов, вид обработки, концентрация, выдержка и способ обработки. Также обращайте внимание на запах, цвет, удобство разведения. Выбор дезсредства индивидуален, тк у каждого мастера имеются свои личные предпочтения. Смотрите срок годности готового раствора: обычно раствор годен около 2х недель.

Другие растворы для дезинфекции маникюрных инструментов

Раствор для дезинфекции маникюрных инструментов можно выбрать из нескольких:

• МультиДез,
• Эстилодез,
• Брилиант,
• Бианол,
• Чистодез.

Это составы на основе поверхностно-активных веществ или четвертично-аммониевых соединений. Все эффективны против микроорганизмов на первом этапе очистки, состоящей из дезинфекции, ПСО, стерилизации маникюрных инструментов. С помощью концентратов можно выполнять и предстерилизационную процедуру, добавив меньше воды при разведении. Например, чтобы совместить дезинфекцию и ПСО МультиДезом, нужен 4%-ный раствор, а не 2%-ный.

МультиДез

Дезинфекция МультиДезом маникюрных инструментов тоже популярна у нейл-мастеров, так как средство:

• имеет 4 класс опасности, то есть не угрожает людям и животным при правильном использовании;
• справляется с несколькими видами бактерий, вирусов и грибка;
• не портит принадлежности для маникюра;
• расходуется понемногу;
• имеет доступную цену – 700-900 р. за 1 л;
• готовый раствор хранится до 28 дней, а концентрат остается годным в течение 5 лет после даты изготовления.

Чтобы развести МультиДез для дезинфекции маникюрных инструментов, необходимо взять 10 мл этого средства и 400 мл воды. Получится 2%-ный раствор, в котором следует замачивать инструменты в течение 15 минут. За это время удается избавиться от 80% микроорганизмов.

При изготовлении раствора сначала в емкость наливают концентрат, затем второй компонент, иначе будет много пены. Ведь МультиДез содержит несколько ПАВ.

Эстилодез

Эстилодез для дезинфекции маникюрных инструментов можно приготовить в нескольких вариантах:

• 0,5%-ный для выдерживания в течение 1 часа (разводят 5 мл средства на 995 мл воды);
• 1%-ный делают в расчете на 30 минут (10 мл концентрата и 990 мл воды);
• 2%-ный – на 5-минутную манипуляцию (20 мл средства на 980 мл воды).

Для приготовления раствора первым в емкость добавляют концентрат, потом воду. Эффективность и безопасность Эстилодеза сравнимы с теми же показателями МультиДеза. Его можно использовать и для ультразвуковой мойки, так как в составе есть ПАВ. Стоимость концентрата – 720-950 р. за 1 л.

Бриллиант

Средство Бриллиант тоже обладает тремя типами активности, то есть уничтожает бактерии, несколько видов вирусов и грибка. Оно pH-нейтральное, поэтому не вызывает ржавчины на инструментах. В составе есть моющие компоненты, так что Бриллиант хорошо очищает маникюрные принадлежности от частиц эпителия и ногтевой пыли.

Концентрат смешивают с водой температурой 20-50 градусов выше нуля. Он слабее предыдущих средств, поэтому разводить следует до 4%. То есть берут 40 мл Бриллианта на 996 мл воды. Погружать в раствор инструменты необходимо на 15 минут. Литровую канистру можно купить за 500-600 р.

Бианол

Средство Бианол представляет собой прозрачную жидкость синего цвета, которая состоит из глутарового альдегида, алкидиметилбензиламмония хлорида, глиоксаля и вспомогательных веществ. Для дезинфекции используют 2%-ный раствор. Его готовят из 20 мл концентрата и 980 мл воды. Первый компонент перед разведением следует перемешать. Процедура дезинфекции должна длиться 15-20 минут.

Раствор уничтожает многие виды бактерий, возбудителей вирусов, грибки. Он не разъедает кожу при попадании на нее, почти не имеет запаха. Но хранится не дольше 10 суток, а концентрат можно использовать в течение 1 года со дня выпуска. Стоимость Бианола – 400-500 р. за литр.

Чистодез

Чистодез имеет в составе комплекс ЧАС, ПГМГ, ПАВ, антикоррозийные компоненты, то есть работает чуть иначе, чем предыдущие средства. Он воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, практически все известные вирусы, грибки. Для обеззараживания используют растворы:

• 0,5%. Готовят из 5 мл концентрата и 995 мл воды. Процедура должна длиться 1 час.
• 1%. Для приготовления берут 10 мл средства и 990 мл воды. Время замачивания маникюрных принадлежностей – 30 минут.
• 2%. Раствор делают из 20 мл концентрата и 980 мл воды. Достаточно подержать в нем инструменты в течение 5 минут.

Стоимость средства – от 500 р. и выше за 1 л.

Спиртй

Спирт для дезинфекции маникюрных инструментов профессионалы не применяют, так как:

• он неэффективен против спор, бесполезен в борьбе с некоторыми бактериями;
• жидкость прекращает свое действие сразу после испарения с обрабатываемых поверхностей, а это происходит быстро;
• его свойства ухудшаются при контакте со слизью и протеинами, чего трудно избежать при обработке ножниц, пилок, пушеров и т. п.

Жидкостью крепостью 70 градусов можно протереть личные маникюрные принадлежности, используя обильно смоченный в ней ватный диск.

Как разводить раствор?

Частая ошибка мастера, что раствор разводится не по инструкции. Если его развести покрепче, это не значит, что вы сделаете лучше. В таблице выше все подробно написано. Все инструкции как разводить дезсредства прилагаются при покупке продукции и необходимо внимательно их изучить.

Разведение необходимо проводить в перчатках и маске.

Ультразвуковая очистка

Эффективным механическим методом, дополняющим ручную обработку ХИ из нержавеющей стали и твердого пластика, является ультразвуковая очистка. Ультразвуковая предстерилизационная очистка (УЗО) выполняется в специальной камере, заполненной моющим раствором, через которую пропускают ультразвук. Используется для:

• удаления приставших загрязнений;
• ускоренной дезинфекции и одновременной интенсивной очистки.

Правила, которые следует учитывать хирургической медсестре при ультразвуковой мойке инструментов, сходны с правилами ручной очистки и дезинфекции.

Когда необходимо заменять дезраствор?

Существует 4 состояния порчи раствора:

— истек срок годности;

— изменился цвет раствора;

— появилась мутность раствора;

— появились хлопья и осадок.

После появления таких состояний раствор нужно обязательно заменить, даже если не истек срок годности.

Особенности работы с разным стоматологическим инструментарием

В стоматологической практике работа с инструментарием предусматривает отличительные особенности стерилизации. Инструменты различаются у стоматологов разных специализаций.

• Эндодонтические инструменты. Большинство эндодонтических инструментов не подлежит стерилизации. Они являются одноразовыми. После использования их обязательно дезинфицируют и утилизируют, как биологически опасные отходы. Дезинфекция необходима для того, чтобы патогенные микроорганизмы не могли проникнуть с инструментария на поверхности, с которыми будут контактировать. Например, не заражали почву при захоронении опасных отходов. Для каждого пациента берут свой индивидуальный одноразовый инструмент. Упаковки, как правило, вскрывают в присутствии пациента.
• Терапевтическая стоматология. Инструменты подвергаются всем этапам стерилизации. Отличается только стерилизация стоматологических наконечников. Замачивать в дезинфицирующем растворе их нельзя. Поэтому наконечники вручную промывают раствором, сушат, смазывают, упаковывают и отправляют в автоклав.
• Наборы общего назначения. Одноразовые составляющие таких наборов используются персонально для каждого пациента, затем дезинфицируются и утилизируются. Но большинство инструментов пригодны для многоразового использования. Их обрабатывают согласно всем этапам предстерилизационной обработки, а затем помещают в сухожар или автоклав. Металлические инструменты, как правило, обрабатываются температурой. Предметы, имеющие неметаллические части – давлением.

Какие документы должны быть?

Для дезинфецирующих средств необходимы:регистрационное удостоверение и основная инструкция. Их необходимо просить в тех местах, где вы приобретаете дезсредства. Ее не нужно запрашивать постоянно, если вы пользуетесь одним и тем же средством. Если вам не предоставили или вы забыли попросить, то вы можете найти в интернете. Если в салоне у вас будет проверка, то этот документ должен быть в наличии.

В документе вы найдете такую информацию, как концентрация средства и многое другое.

Обрабатывайте инструменты по всем правилам, и ваши клиенты это оценят!

Заключительная дезинфекция

После очистки, дезинфекции и высушивания инструментов проводится стерилизация — обезвреживание оставшихся микроорганизмов. Основной способ стерилизации — автоклавирование. Он применяется, в основном, к хирургическим инструментам из нержавеющей стали. Инструменты, которые не могут подвергаться обычной стерилизации или стерилизация которых не требуется, подлежат заключительной дезинфекции. При ручном способе используется химический метод, при машинном — химический и химико-термический с промежуточной очисткой. После проведения процедуры инструменты должны быть тщательно промыты деминерализованной стерильной водой и высушены. Заключительной дезинфекции, как правило, подвергаются: гибкие эндоскопы, эластичные инструменты из пластмассы, резины, латекса.