Как выйти из тяжелой депрессии

Полезные статьи

Затянувшаяся депрессия является одной из форм классического типа монополярного аффективного депрессивного расстройства. Для неё характерна значительная продолжительность эпизода, согласно принятым критериям – свыше 8 недель.

Ниже нами будет рассмотрена затяжная депрессия, симптомы и лечение этого заболевания, а также её связь с причинными факторами.

Причины затянувшейся депрессии

Причинами возникновения депрессивных расстройств в настоящее время специалисты называют:

• Блок психогенных факторов – трагедии в семье и на профессиональном поприще, пережитое физическое или психологическое насилие, одиночество, резкий обрыв социальных связей.
• Эндогенные причины – в данном случае речь идет о наследственной предрасположенности и особенностях психики самого больного. К этой же группе следует относить затяжную депрессию, лечение её очень трудно при различной психической патологии.
• Соматические причины – причем в эту группу объединяют заболевания внутренних органов, эндокринной и центральной нервной систем.
• Экзогенные причины – к которым в указанном случае относят зависимость от алкоголя, наркотических и других типов психоактивных веществ. Важно отметить, что лечение затянувшейся депрессии в указанной ситуации невозможно без корректировки явлений зависимости пациента.

• Биологические причины – к ним относят фактор возраста. Имеются определенные пики заболеваемости именно затяжными формами депрессивных расстройств, они приходятся на юность и старческий период.

Обратите внимание: Всегда очень важно понимать, что факторы, вызывающие заболевание, действуют не обособленно, а у конкретного больного есть множество причин, которые взаимно влияют друг на друга и оказывают в конечном итоге значительное влияние не столько на картину заболевания, сколько на течение, частоту рецидивов, успешность лечения и, в конечном итоге, на прогноз болезни.

Каковы причины расстройства

Многие ошибочно считают депрессию чем-то вроде периода обычного «плохого настроения», искренне полагая, что смена обстановки, встреча с друзьями или банальный отдых помогут справиться с проблемой. Но это далеко не так. Депрессия — тяжелое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма серотонина, и «исправить» подобную патологию «силой мысли» попросту невозможно.

В основе этого расстройства лежит наследственная предрасположенность — дефект генов, которые «отвечают» за выработку эндорфинов и их взаимодействие с клетками головного мозга. Поэтому в группу риска попадают практически все люди, чьи ближайшие родственники страдали от нарушений психоэмоциональной сферы.

Однако наследственность лишь повышает вероятность развития заболевания, в качестве триггера выступают разнообразные стрессовые ситуации. Это:

• смена места жительства, работы, увольнение;
• серьезные финансовые затруднения;
• семейные проблемы, развод, измена супруга, болезнь или смерть близкого человека;
• личные или глобальные катастрофы;
• беременность и роды, особенно сопровождающиеся осложнениями;
• диагностированная болезнь, длительный курс терапии, хирургическое вмешательство;
• хроническое переутомление, чрезмерные физические и психологические нагрузки и т.д.

Кроме того, многое зависит и от склада личности человека. По статистике, хроническая депрессия чаще возникает у женщин, так как представительницы слабого пола эмоциональны, в большей степени подвержены влиянию стрессовых факторов, перепадам настроение, что также связано с колебаниями гормонального фона.

Однако у мужчин заболевание протекает тяжелее. Это объясняют тем, что они склонны до последнего скрывать свои чувства, не говорить о растущем внутреннем дискомфорте даже близким. Нередко это приводит к тому, что за профессиональной помощью пациенты обращаются уже на стадии тяжелой хронической депрессии, когда требуется гораздо более серьезное и продолжительное лечение.

Еще одной причиной недуга может быть прием определенных лекарственных препаратов. Это:

• гипотензивные средства (верапамил, метилдофа, нифедипин);
• сульфаниламиды;
• лекарства для лечения туберкулеза;
• антиаритмические препараты, сердечные гликозиды;
• протикогрибковые средства;
• гормоны (кортикостероиды, оральные конрацептивы);
• гиполипидемические лекарства;
• медикаменты для химиотерапии;
• интерфероны;
• препараты, применяемые в терапии язвенной болезни желудка и гастрита.

Перечень медикаментов, обладающих депресогенными свойствами достаточно большой, и многие из них широко используются в терапевтической практике. Человек может годами принимать прописанное лекарство, не подозревая, что это напрямую связано с крайне неприятными симптомами депрессии.

Основные клинические проявления.

Если не углубляться в клиническую картину каждого конкретного типа депрессий, то существует три группы ведущих симптомов, известных психиатрам под названием «депрессивной триады».

• Снижение настроения. Играет ведущую роль в клинической картине затяжной депрессии. Как симптом неоднороден и в его структуре есть определенные доминирующие проявления, такие как: невозможность получать удовлетворение и испытывать радость, снижение самооценки, исчезновение чувства насыщения сном.
• Нарушение мышления. Заключается в своеобразной мрачной оценке действительности, замедлении темпа мышления, депрессивных мыслях и высказываниях.

• Снижение двигательной активности. Приводит к характерной заторможенности пациентов, у больных появляется специфическая шаркающая походка с опущенной головой, часто слышны глубокие, полные тоски и страдания вздохи. Речь при этом становится очень тихой, без эмоциональной окраски.

Проявление глубокой депрессии

О развитии глубокой депрессии, требующей лечения, можно говорить тогда, когда имеется сочетание основных признаков этого состояния:

• угнетённого настроения, практически не покидающего пациента ни днём, ни ночью, не связанного с внешними и внутренними факторами, длящегося больше 2-3-х недель и постепенно набирающего интенсивность;
• потери интереса ко всем обычным видам деятельности, к близким людям. Безразличие может привести больного к суицидальным мыслям;
• астении, характеризующейся общим упадком сил, быстрой утомляемостью, отсутствием нормального отдыха, бессонницей (на фоне переутомления, невозможностью уснуть).

К перечисленным жалобам присоединяются:

• неуверенность в себе,
• пониженная самооценка,
• потеря способности к концентрации,
• сомнения во всем,
• идеи самоосуждения,
• суицидальные мысли,
• потеря веса,
• сниженный аппетит,
• снижение или полное отсутствие полового влечения.

Со стороны человек выглядит постоянно угнетённым.

Признаки глубокой депрессии без лечения постепенно нарастают, страдающий ею больной теряет возможность нормально работать, отдыхать и жить. Возникает глубокая двигательная и интеллектуальная заторможенность, из которой самостоятельно заболевший выйти может очень редко и требует помощи специалистов.

Пациенты испытывают мучительные ощущения из-за наступившей эмоциональной опустошённости, притупления чувств.

Без лечения глубокая депрессия может стать первым признаком развивающихся тяжёлых психических заболеваний – шизофрении, маниакально-депрессивного психоза. Следует заметить, что наиболее грозной проблемой глубокой депрессии может стать воплощение суицидальных идей.

Больные, страдающие этим недугом должны как можно быстрее пройти курс лечения.

Основные направления в терапии затянувшейся депрессии

Адекватное лечение затянувшейся депрессии возможно исключительно специалистом, под контролем которого есть возможность не просто подобрать нужный препарат исходя из особенностей клиники у конкретного больного, а продумать комплексную схему терапии этого серьезного заболевания. В неё входит лекарственная и немедикаментозная терапия, психотерапевтические методики.

Лекарственная терапия при затяжной депрессии

Основу её составляет группа особых препаратов антидепрессантов, причем у каждого из них есть спектр применения. И то, что показано для одного больного может быть строго противопоказано другому пациенту. Конкретные лекарственные вещества, схема их приема и продолжительность общего курса терапии – это все прерогатива вашего лечащего врача. В данном случае необходимо строго следовать назначениям доктора, не пропускать приема очередной дозы.

Очень важно изменять дозировку лекарственных препаратов максимально плавно, даже в случае её отмены при благополучии больного. В определенных случаях затяжной депрессии лечение может быть откорректировано за счет добавления препаратов из групп транквилизаторов, нейролептиков или ноотропов.

Психотерапевтические методики

Психологическое воздействие также является необходимым, оно способствует формированию максимально благоприятных прогнозов для больного. В каждом конкретном случае терапевтическая методика подбирается индивидуально и для одних больных максимально эффективной может быть рациональная психотерапия, а для других – гипноз.

Задачей в данном случае является выяснение всех причин возникновения депрессии, факторов, провоцирующих рецидивы болезни. После этого больной постепенно отводится от таких причин и обучается фиксации на положительных аспектах собственной жизни.

Немедикаментозное воздействие при лечении затянувшейся депрессии

В основном сводится к депривации (лишению) сна больного на одну ночь с последующим полноценным отдыхом, что снижает выраженность депрессивных проявлений. Кроме этого, сюда можно отнести фототерапию (лечение солнечным светом).

Врач психиатр, Казак Александр Александрович

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Диагностика и лечение

Проблема этого заболевания заключается в том, что пациенты, страдающие им, редко обращаются за помощью, поскольку считают свои симптомы обоснованными. Диагностика и лечение депрессии имеют основополагающее значение, поскольку наличие такого расстройства может стоить пациенту жизни.Если вы наблюдаете у себя вышеописанные симптомы, мы советуем вам записаться на первичную консультацию в «НЕОПСИ», чтобы пройти диагностику.

Лечение хронической депрессии проводится индивидуально, в зависимости от причин, ее вызвавших. Амбулаторная терапия считается достаточной. Назначаются сеансы психотерапии 1-2 раза в неделю по договоренности с врачом. При необходимости пациенту могут выписываться антидепрессанты и другие лекарственные средства.Помимо этого, огромное значение приобретает смена образа жизни, введение в жизнь спорта и физической активности, прогулок, нормализация питания и сна. Время работы необходимо свести к 8 часам в день, оставшееся время максимально посвящать отдыху.

Если в течение терапии выясняется, что именно место работы провоцирует высокий уровень стресса (присутствует ненормированный рабочий день, большая нагрузка, с которой не удается справиться) во избежание рецидивов рекомендуется пересмотр места работы, чтобы в случае повторного возникновения заболевания не пришлось лечить его в стационаре. Иногда пациентам кажется, что они могут справиться с проблемой самостоятельно без дополнительного вмешательства специалиста, однако, как правило, выбраться из повседневной давящей рутины не представляется возможным.

Обращаясь в , вы сможете кардинально изменить свой образ жизни, понять, чего хочется именно вам, научиться правильно строить режим труда и отдыха, искать радость в мелочах. Мы научим вас нескольким методикам, которые помогут вам правильно планировать день. Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.