Внутриканальное отбеливание зубов

Что такое внутриканальное отбеливание зубов и в каких случаях его проводят

Эндоотбеливание или внутриканальное отбеливание зубов занимает отдельную нишу в эстетической стоматологии. К данной методике прибегают в тех случаях, когда классические способы снятия налета и осветления эмали не дают нужного эффекта. В рамках процедуры действующие вещества вводятся непосредственно внутрь зубной полости, что позволяет обеспечить равномерное окрашивание поверхности коронки и достижение максимально стойкого результата. Подробнее о том, как проводится процедура в стоматологии, а также о ее преимуществах и недостатках читайте далее в этом материале.

Галилео. Отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов

Полезные рекомендации

Поскольку техника выполнения эндоотбеливания значительно отличается от поверхностного метода, иными будут и рекомендации пациенту.

В течении первых пяти дней не рекомендуется давать полную нагрузку на зуб. Чтобы пломба хорошо затвердела и не выпала.

Также не рекомендуется:

• жевать на стороне, на которой находится отбеленный элемент;
• употреблять липкие, твердые продукты;
• не питаться одновременно контрастной по температуре пищей.

В дальнейшем следует учитывать то, что отбеленный зуб не такой надежный и прочный, как все остальные. Поэтому надо бережнее к нему относиться во время приема пищи.

Предлагаем ознакомиться Как лечить язвы на языке у взрослого

Не стоит пренебрегать ежедневной гигиеной. Чистить зубы следует также дважды в день, но пастой, в составе которой отсутствуют абразивные компоненты. Для предотвращения образования налета пользоваться ополаскивателями и флоссом.

В чем суть процедуры

Метод предполагает, что осветляющий гель подается непосредственно во внутренние структуры зуба. Часто процедура проводится в отношении ранее депульпированных единиц. Во внутреннюю полость помещается отбеливающее средство, которое способствует изменению цвета зубных тканей. Суть методики довольна проста: сначала врач устанавливает причину изменения окраса, после чего удаляет старый пломбировочный материал и пораженные кариесом ткани при наличии таковых. Устья корневых каналов подвергаются тщательной обработке, после чего освободившееся пространство заполняется осветляющим гелем, и отверстие закрывается пломбой.

На фото показано внутриканальное отбеливание зубов

Спустя примерно 1-2 недели пациент должен прийти на повторный осмотр. Специалист оценит полученный результат и при необходимости назначит дополнительные сеансы. Чаще всего для достижения нужного эффекта требуется пройти курс из нескольких процедур. После того, как результат будет достигнут, проводится полная реставрация зуба. Курс можно повторить не раньше, чем через год.

Как происходит отбеливание потемневшего зуба

При единичном отбеливании не подойдет ни один из домашних методов, будь то профессиональные гели с капами или народные способы. Не стоит рисковать здоровьем зубов, если один из них сильно потемнеет, обратитесь к стоматологу, специалист подберет правильный курс лечения. Процедуру необходимо провести так, чтобы не задеть остальные зубы. Или в случае если вы отбеливаете сразу все, мертвому зубу необходимо уделить особое внимание. Это возможно только в кабинетных условиях.

Отбеливающим веществом здесь также будет служить перекись водорода, при активации химической реакции, кислород нейтрализует пигменты в эмали и даже проникает в дентин. С перекисью важно работать осторожно, пока специалисты не создали для нее эффективной замены. При неумелом обращении перекись может повредить эмаль или стать причиной химического ожога слизистой.

Единственное, что здесь можно сделать обеспечить максимальную защиту и снизить концентрацию вещества. В отбеливающем геле для стандартных процедур массовая доля активного вещества доходит до 40%. Этого достаточно, чтобы быстро избавиться от желтизны, но не повредить эмаль. Для депульпированных зубов такая концентрация будет чрезмерной, поэтому здесь используются гели с минимальным содержанием перекиси.

Перед тем как приступить к процедуре, врач вас к ней подготовит, это необходимо для безопасности. В рот помещается специальный фиксатор, а десна обрабатываются лаком, который образует на них защитную пленку. После всего на мертвый зуб наносится гель, для активации реакции чаще всего используется лазер, из-за чего из состава начинает быстро выделяться активный кислород – это сокращает время воздействия химией. Именно лазер позволяет прицельно обработать один зуб, поэтому он подходит лучше, чем фотоотбеливание, предназначенное для осветления всего ряда.

При внутреннем повреждении применяют внутриканальное отбеливание. За него берутся, когда становиться, что даже самое мощное поверхностное отбеливание не даст должного результата.

Принцип процедуры очень прост. Активный гель закладывается внутрь корневого канала, который предварительно расчищается и расширяется. Пульпу в таких случаях точно удаляют, так как зуб становится очень чувствительным и уязвимым. Для внутриканального осветления берут гель с концентрацией перекиси, которая не превышает 20%.

Предлагаем ознакомиться Высыпания на корне языка у взрослых

Почему зубы изменяют свой окрас

Мы выяснили, что это такое – внутриканальное отбеливание, а теперь нужно разобраться с причинами, которые приводят к необходимости проведения подобной процедуры. Чаще всего главным провоцирующим фактором изменения окраса эмали становится злоупотребление кофеином и курение. Однако эксперты в области эстетической стоматологии выделяют и ряд других потенциальных причин, способных повлечь за собой резкое изменение цвета эмали:

• некроз пульпы – коронка заметно темнеет по причине отмирания нервно-сосудистого пучка. Чем дольше пациент игнорирует проблему, тем темнее будет эмаль,
• кровоизлияние в пульпу – кровь буквально пропитывает зуб изнутри. Когда пульпа отмирает, кровоснабжение останавливается, и твердые ткани начинают стремительно изменять свой окрас. Помочь здесь сможет только эндоотбеливание,

  На фото показано кровоизлияние в пульпу зуба

• гипокальцификация дентина – дефект, при котором на поверхности коронки могут проступать белесые пятна. Постепенно ткани желтеют, становятся более слабыми и рыхлыми,
• возрастные изменения – под постоянным воздействием пищевых красителей и прочих внешних факторов эмаль постепенно истощается и слабеет. Со временем на ней появляются микротрещины и прочие дефекты, ткани желтеют, а затем и темнеют. Все это – естественные процессы старения, с которыми ничего не поделаешь. Однако это вовсе не повод, чтобы отказываться от прелестей шикарной голливудской улыбки, и внутриканальное отбеливание может в этом помочь,
• ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения – в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда врачу не удается до конца вычистить пораженные ткани пульпы. Продолжая распадаться, они неизбежно приводят к потемнению эмали.

Повлиять на цвет улыбки могут также мощные медикаменты, в том числе и антибиотики. Кстати, аналогичную проблему провоцируют и некоторые пломбировочные материалы, так что перед любым стоматологическим лечением нужно ответственно подойти к выбору клиники и врача.

В каких случаях проводится эндоотбеливание

Внутриканальное отбеливание – полноценная стоматологическая процедура, поэтому требует предварительного осмотра у специалиста. Данная методика обычно находит свое применение в следующих ситуациях:

1. изменение окраса эмали, не имеющее отношения к внешним воздействиям. В данном случае применение классических поверхностных методик может быть просто опасно, поскольку есть риск ухудшить состояние и без того ослабленной эмали,
2. травма зуба, его сильное повреждение, приведшее к кровоизлиянию в пульпу,
3. ранее проведенная депульпация,
4. потемневшая улыбка, ставшая следствием длительного воздействия внешних факторов – красящих пищевых пигментов, кофе, чая, сигарет.

Изменение окраса эмали, не имеющее отношения к внешним воздействиям
Количество сеансов, а также глубина и интенсивность окрашивания будут напрямую зависеть от масштабов проблемы. Выбрать подходящую методику и назначить лечение может только специалист и только после проведения соответствующего обследования.

Когда стоит отказаться от процедуры

Как и любая другая стоматологическая процедура, эндоотбеливание имеет ряд своих противопоказаний. Среди основных ограничений специалисты выделяют следующие явления и состояния:

• возраст до 16 лет – до этого момента обычно продолжается формирование твердых тканей, и раннее отбеливание может навредить этому процессу,
• беременность и кормление грудью,
• аллергическая реакция на окислитель – перекись водорода,
• астма,
• гиперестезия эмали, ее патологическое состояние,
• болезни тканей полости рта в острой фазе,
• множественный кариес,
• сбои на гормональном фоне, в том числе сахарный диабет.

При беременности использование метода не желательно
Процедура предполагает химическое воздействие, которое на самым лучшим образом сказывается на состоянии зубных тканей. Ее следует проводить только при наличии веских на то оснований.

Показания к процедуре

Внутриканальное отбеливание показано в тех случаях, когда другие способы не действуют. Если проблема обуславливается внутренним потемнением эмали, помочь сумеет только качественное эндоотбеливание.

Проходит процедура безболезненно на депульпированном зубе. Когда удалён нерв, то внутриканальное отбеливание не доставляет пациенту дискомфорта и боли. Метод является уникальным и не оказывает негативного воздействия на зуб. При процедуре не используется пероксид водорода. В геле, который используется при внутриканальном отбеливании, присутствует более безопасная соль пербората натрия.

Основные показания к эндоотбеливанию зубов:

· гибель пульпы;

· прекращение обменного процесса в зубной ткани;

· хронический пульпит;

· хрупкая тёмная эмаль зуба, лишенная минералов;

· неестественный оттенок зубов.

Преимущества и недостатки методики

Методика характеризуется большим количеством бесспорных преимуществ. Среди ключевых плюсов, свойственных данному варианту отбеливания, эксперты выделяют следующие моменты:

1. абсолютная безболезненность – для многих пациентов данный параметр имеет первостепенное значение,
2. возможность обработки любых зубов – как депульпированных, так и запломбированных. Процедура позволяет осветлить здоровые единицы, утратившие природную белизну под влиянием различных внешних факторов,
3. высокие показатели результативности,
4. возможность устранить даже сложные дефекты, связанные с изменением окраса эмали. Зачастую эндоотбеливание спасает в тех случаях, когда никакие другие способы не помогают.

На фото показаны зубы до и после внутриканального отбеливания
Отзывы пациентов о процедуре в основном положительные. Однако данная методика также имеет определенные минусы, среди которых последующая хрупкость эмалевого слоя, ослабленные зубные ткани, а также невозможность достичь нужного результата в ряде случаев. Также стоит заметить, что через некоторое время коронка все равно потемнеет, что впоследствии потребует повторного отбеливания.

Способы отбеливания зубов

Современные способы отбеливания подразделяются на две группы: домашнее отбеливание по рекомендациям врача и профессиональное, проходящее в стоматологической клинике. Но какой бы способ не был выбран, обязательна предварительная подготовка ротовой полости, а именно чистка зубов, снятие зубных камней и очищение межзубных пространств.

Домашнее отбеливание хорошо экономит деньги, но сильно растягивается во времени и не гарантирует отличного результата. Оно проводится с помощью изготовленных в специализированной клинике капп, осветляющих полосок и пр. Концентрация окислителя снижена в несколько раз, чтобы человек по незнанию и из-за отсутствия опыта не навредил себе. Но в любом случае отбеливание в домашних условиях проходит только под патронажем врача, чтобы исключить непредвиденные осложнения.

Профессиональное отбеливание зубов проводится в условиях клиники специалистом по современным методикам и с применением инновационных материалов. Свою эффективность доказали химическое, ультразвуковое, лазерное отбеливание, фотоотбеливание, а также микроабразия эмали. Методы не опасны для пациента, так как процесс находится под постоянным контролем специалиста.

В химическом отбеливании используются хлориды либо смесь перекиси карбамида, мочевины и водорода. Эмаль светлеет за счет процесса взаимодействия атомарного кислорода с тканями зубов. Процедура длится не менее получаса, в течение которого пациент должен сидеть с открытым ртом, пока нанесенный на зубы состав не закончит действие. Затем осветляющий состав смывается. При необходимости окислитель можно нанести еще раз.

Ультразвуковое отбеливание рекомендовано пациентам с чувствительными зубами. Благодаря малой концентрации окислителя, используемого в процессе воздействия на зубы, процедуру приходится проходить несколько раз, но зато отсутствие болевого эффекта гарантировано.

Лазерное отбеливание зубов на сегодняшний день является наиболее востребованным по сравнению с другими методами. Зубы осветляются благодаря специальному гелю, на который воздействует луч углекислотного лазера. Лазер здесь выступает как катализатор и ускоряет процесс осветления зубных тканей. Пациенты, сделавшие лазерное отбеливание, судя по отзывам, остались очень довольны: зубы стали гораздо светлее, и эффект сохраняется на годы. Многие отмечают, что после отбеливания зубы начинают реагировать на горячее и холодное. Если такое произошло, стоматологи обрабатывают эмаль специальными фторсодержащими составами.

Технология фотоотбеливания похожа на лазерную, только вместо углекислотного лазера используется галогеновая лампа. Под ее воздействием атомарный кислород проникает в ткани зуба и расщепляет темный пигмент. По времени процедура занимает от 30 минут до 1,5–2 часов, но результат того стоит. Микроабразия эмали, или технология Airflow, подразумевает механическое воздействие на зубную эмаль с помощью водно-содовой струи или нанесения с последующим смыванием специального состава. Данная методика подходит тем, у кого есть желание просто вернуть природный цвет эмали без излишнего осветления.

Процесс отбеливания – описание ключевых этапов

Перед тем, как назначить процедуру, врач должен провести чистку от налета и отложений, установить природный цвет зубов. Также специалист обязан ознакомить пациента с подробным планом лечения и проинформировать о правилах ухода за полостью рта в этот период.

Подготовительные мероприятия

Для начала врач оценивает текущее состояние зубных тканей, определяет, нет ли очагов воспаления и кариозных процессов в полости рта. Далее пациент отправляется на рентген-обследование, чтобы врач впоследствии смог оценить состояние запломбированных каналов и депульпированные зубов. Возможно, потребуется предварительная повторная чистка и пломбирование каналов. Перед процедурой пломба удаляется и восстанавливается только по окончании лечения.

Как проводится процедура

После того, как зубы будут очищены от налета и отложений, будут залечены все кариозные полости и купированы воспалительные процессы, можно приступать к отбеливанию:

• сначала врач обезболивает выбранную область – это не обязательное условие, которое может выполняться, если того требует комфорт пациента,
• специалист извлекает пломбировочный материал и расширяет корневой канал,
• в отверстии фиксируется специальный барьер, который не даст отбеливающему составу травмировать окружающие мягкие ткани,
• корневой канал и полость заполняют активным веществом,
• коронку закрывают временной пломбой в среднем на неделю,
• повторные сеансы обычно назначают через 1 и 2 недели. Как только нужный результат будет достигнут, врач зафиксирует постоянную пломбу.

На фото показана процедура применения метода
Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. Однако для достижения заметного эффекта придётся пройти от 4 до 6 сеансов1. По окончании курса отверстие в коронке закрывают постоянной пломбой и проводят реставрацию при необходимости.

Этапы внутриканального отбеливания зуба с фото

Выполнять процедуру отбеливания депульпированного зуба или элемента, потемневшего под влиянием иных внутренних причин, нужно в стоматологическом кабинете. Чтобы сеанс был безопасным и эффективным, следует заранее поинтересоваться квалификацией и опытом врача. Фото к статье позволяет получить представление о внутриканальном отбеливании.

Выделяют несколько основных этапов эндоотбеливания:

1. рентгенографическое исследование для установления состояния корней, определения причины потемнения зубов, выбора схемы лечения,
2. ополаскивание ротовой полости пациента раствором антибактериального действия,
3. снятие старой пломбы,
4. проверка состояния корней, удаление воспаленных участков при наличии,
5. заполнение чистой полости зуба отбеливающим составом,
6. закладывание временной пломбы (она может устанавливаться на срок до 4 недель),
7. после того, как желаемый результат достигнут, временную пломбу снимают и ставят постоянную.