Буквенно цифровой способ обозначения зубов
Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.
Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.
Как считать зубы у взрослого человека? Фото
Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных — римской.
Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть — знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.
В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.
Еще одна более наглядная иллюстрация:
Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.
► Резцы:
11- первый правый верхний; 21 – первый левый верхний; 12 – второй правый верхний; 22 – второй левый верхний; 31 – первый левый нижний; 41 – первый правый нижний; 32 – второй левый нижний; 42 – второй правый нижний.
► Клыки:
13 – верхний правый; 23 – верхний левый; 33 – нижний левый; 43 – нижний правый.
► Премоляры:
14 – первый правый верхний; 24 – первый левый верхний; 15 – второй правый верхний; 25 – второй левый верхний; 34 – первый левый нижний; 44 – первый правый нижний; 35 – второй левый нижний; 45 – второй правый нижний.
► Моляры:
16 – первый правый верхний; 26 – первый левый верхний; 17 – второй правый верхний; 27 – второй левый верхний; 18 – третий правый верхний; 28 – третий левый верхний; 36 – первый левый нижний; 46 – первый правый нижний; 37 – второй левый нижний; 47 – второй правый нижний; 38 – третий левый нижний; 48 – третий правый нижний.
На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.
Читайте также:
Двухцифровая система виола
Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:
- правая верхняя сторона;
- левая верхняя;
- левая нижняя;
- правая нижняя.
Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.
Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.
Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:
- правая верхняя сторона – 5;
- левая верхняя – 6;
- левая нижняя – 7;
- правая нижняя – 8.
При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:
- центральный резец – 1;
- боковой – 2;
- клык – 3;
- первый моляр – 4;
- второй – 5.
Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:
| 55 | 54 | 53 | 52 | 51 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
| 85 | 84 | 83 | 82 | 81 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
Предлагаем ознакомиться Помогает ли зубная паста от прыщей на лице: какую выбрать и как наносить, лучшие рецепты
Зачем нужна формула для зубов?
Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.
https://youtube.com/watch?v=fxCnP3njcr8
При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.
Как считают сменный комплект
Когда у ребёнка начинается смена молочных зубов постоянными, то зубы считают, применяя первую цифру в зависимости от того, к какому комплекту они принадлежат – к молочному или постоянному. Поэтому в формуле могут одновременно фигурировать как обозначения квадранта 1-4, так и 5-8. Это даёт стоматологу исчерпывающую информацию о состоянии зубных рядов на момент описания.
Также такая двухзначная система применяется для описания рентгеновских снимков, на которых визуализируются как прорезавшиеся, так и непрорезавшиеся зубы или зубные зачатки.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
![Первые зубы у детей: что делать [Супермамы]](https://i.ytimg.com/vi/fVga5yNTteI/maxresdefault.jpg)
Названия зубов
При постановке диагноза стоматологи и зубные врачи пользуются определенными цифровыми и буквенными обозначениями. Специальные обозначения указывают на то, какой по счету зуб требует лечения.
В настоящее время существует несколько систем и способов обозначения элементов в ротовой полости. Например, молочные элементы обозначают римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Существует также универсальная система обозначений, которую используют для составления зубной формулы и у детей, и у взрослых. По этой формуле каждый вид элементов, принадлежащих к той или иной группе, именуют большими буквами, без указания их количества:
I – резцы; C – клыки; P – премоляры; M – моляры.
У детей все группы зубов обозначаются похожим образом, только вместо заглавных букв используются строчные. Цифровые и буквенные аббевиатуры облегчают процесс постановки диагноза и позволяют врачам безошибочно ориентироваться при определении зубов, нуждающихся в лечении.
Представленная выше зубная формула взрослого человека актуальна только в том случае, если у него сформированы все 32 зуба.
Причины создания формулы
Для чего необходима нумерация элементов ряда и как она работает при выполнении стоматологических работ? Каждый зуб имеет свои особенности строения, а также спектр выполняемых задач. Одни элементы участвуют в процессе откусывания крупных кусков, другие – перетирают и измельчают продукты для дальнейшего лучшего усваивания в организме.
Формула зубов в обязательном порядке заносится в амбулаторную карту пациента, чтобы при дальнейшем лечении минимизировать риск ошибок. В стоматологии нумеровать зубной ряд принято с центральной части челюстей. Лаконичные обозначения позволяют врачам быстрее заполнить информацию в карте так, чтобы она была понятна другому стоматологу или дантисту.
И также существует специальная формула, с помощью которой родители могут определить необходимое количество молочных единиц в ротовой полости у младенца. Выглядит она следующим образом: N = n — 4, где N – количество молочных элементов у ребенка, а n – возраст малыша в месяцах. Не всегда результат, вычисленный по формуле, совпадает с реальным количеством элементов, прорезавшихся у ребенка.
К симптомам, требующим консультации с врачом можно отнести:
- полное отсутствие зубков в ротовой полости у ребенка старше 12 месяцев;
- наличие менее 10 зубов во рту у 3-летнего ребенка;
- несоблюдение схемы прорезывания молочных элементов (например, если первыми прорезаются клыки или премоляры, а не резцы);
- дефекты на эмали.
Предлагаем ознакомиться Детектор кариеса используют для выявления. Кариес маркер – инструкция по применению. Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты
Что такое каналы?
Каждый зуб имеет определенное количество корней, расположенных под десной.
Сколько корней у зубов? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов – положения единицы, возраста человека, наследственности, даже от расовой принадлежности. Известно, что монголоиды имеют больше корней, чем европеоиды.
Стандартное количество следующее:
- Резцы, клыки – 1.
- Премоляры – 1-3.
- Верхние моляры – 3-4.
- Нижние моляры – 2.
- Третьи моляры – 3-5.
Читать также: После вырывания зуба
Внутри коронки расположена пульпа – ткань, состоящая из сосудов и нервных окончаний. Они проходят в пульпу через апикальное отверстие, находящееся на верхушке корня, и через каналы – узкие полости внутри корня. Их число не всегда равно количеству корней.
На фото видно начало корневых каналов.
Разновидности зубных формул
https://youtube.com/watch?v=6jd1tdZZ3Eg
При диагностировании болезней и проведении лечения в стоматологии используются специальные нумерации и обозначения коренных отростков для упрощения работы специалиста.
В таких формулах зубы могут обозначаться цифрами, символами или буквами.
Практикуются следующие системы:
- универсальная порядковая, её другое название — американская буквенно-цифровая;
- Зигмонди-Палмера;
- Виола;
- Хадерупа.
Все они актуальны, имеют свои отличия и успешно практикуются специалистами.
Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола
Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.
Система зигмонди-палмера
Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:
- 1 – центральный резец;
- 2 – боковой;
- 3 – клык;
- 4 – первый премоляр;
- 5 – второй;
- 6 – первый моляр;
- 7 – второй;
- 8 – третий.
Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:
- центральный резец – I;
- боковой – II;
- клык – III;
- первый молочный моляр – IV;
- второй – V.
Вид данной формулы для детей:
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
| V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V |
Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения
Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.
Корень зуба: строение, длина, назначение
Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).
В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.
Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.
Зачем в корне нужен канал?
Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.
После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.
Сколько каналов в каждом зубе?
Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.
Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:
- I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
- II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
- III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
- IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
- V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
- VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
- VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
- VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
- IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.
Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры
Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:
| Зуб верхней челюсти | Длина зубной единицы/канала, мм | Количество корней/число каналов | Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении |
| Центральные резцы | 23/13 | 1/1 |
|
| Боковые резцы | 22/12,9 | 1/1 |
|
| Клыки | 27/15,9 | 1/1 |
|
| Первый премоляр | 21/13,6 | 2 (80%)/2 (95%), реже встречается по 1 или 3 канала, корня |
|
| Второй премоляр | 22/14,4 | 1 (90%)/1 (75%), встречаются случаи, когда зубы обладают двумя каналами, двумя и тремя корнями |
|
| Первый моляр | 21/13,3 | 3/3, в 40% случаев встречаются четырехканальные зубы, в 15% – 2 корня |
|
| Второй моляр | 20/13 | 3(80%)/3 (57%), велика вероятность, что у зубов будет 4 полости (40%), реже встречаются единицы с 1, 2 корнями и столькими же ходами |
|
Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры
Зубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:
| Зуб нижней челюсти | Длина зубной единицы, мм | Число корней/число каналов | Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении |
| Резцы | 21–22/13 | 1/1, в 40% случаев встречается 2 канала. |
|
| Клыки | 26/15,3 | 1/1 В 2% случаев наблюдаются двухкорневые зубы, 2 канала |
|
| Первый премоляр | 22/13,7 | 1/1, в 20% случаев в зубах может быть две полости, в 5% – три |
|
| Второй премоляр | 22/15,2 | 1/1, в 10% – 2 канала |
|
| Первый моляр | 21/14,5 | 2/3, в 13% – два канала, в 7% – четыре |
|
| Второй моляр | 20/14,1 | 2/3, в 13% встречается два канала, в 7% обнаруживают четырехканальные зубы |
|
Возможные варианты нормы
Точных сведений о количестве полостей в шестом, седьмом и других зубах человека не найти нигде. Это обусловлено индивидуальностью строения, отчасти генетической расположенностью. Стоматологи опираются на среднестатистические данные, используют при необходимости рентген. На ортопанограмме видны зубы верхней и нижней челюсти. Прицельные снимки дают сведения об определенном корневом зубе, который подлежит исследованию.
Рентген покажет, сколько каналов в зубе премоляре сверху. Именно он подвержен основной жевательной нагрузке. Четверки или первые премоляры верхней челюсти обычно имеют два корневых ответвления. Пятерки, идущие за ними, также с двумя каналами, несмотря на большую нагрузку, которую им приходится воспринимать. Вариантом нормы считается 3 корня, однако это бывает лишь в 6% клинических случаев. Премоляры нижней челюсти с тремя каналами не наблюдаются. В норме одно ответвление, в 20% случаев их два.
Крупные по размеру четвертые и пятые моляры обладают большим числом каналов. У верхних «шестерок» их может быть три или четыре с одинаковой вероятностью. Такая же картина наблюдается и на нижней челюсти. Верхние семерки, как на фото, обычно имеют по 3–4 ответвления, нижние – по 2 или 3. Поскольку задние моляры почти не отличаются по строению, врач может практически со 100-процентной вероятностью сказать, сколько в них каналов у пациента.
Топография указывает на то, что в норме зубных каналов у человека от 1 до 4. Однако возможны нюансы, неожиданные для врача и пациента. Максимальное количество каналов, которые наблюдают стоматологи, равно шести. Каждый из них подлежит сложному эндодонтическому лечению. Без него зуб спасти невозможно.
Как узнать, сколько в зубе каналов, и для чего это нужно?
Знание топографии полости зуба важно для корректного эндодонтического лечения. При депульпации проводится очистка канальной полости, формирование магистрального хода и герметичная обтурация. При этом восстанавливается барьер, который предотвращает проникновение кариозной инфекции и бактерий в кровеносное русло.
В обычной жизни пациенту совсем не обязательно знать, сколько корней и каналов в зубе у него имеется. Однако если единицы разрушены, болят, при обращении к врачу обязательно будет сделан рентгеновский снимок. Он покажет степень поражения тканей, число и длину зубных каналов, их разветвления и особенности строения.
При обнаружении узких и длинных каналов возможно проведение компьютерной томографии, которая помогает точно определить конфигурацию. Помимо количества и длины каналов, которую определяют инструментально, врачу важна информация об их проходимости:
- при искривлении до 25 градусов они считаются инструментально доступными;
- кривизна в пределах 25–50 градусов бывает труднопроходимой;
- изменение направления свыше 50 градусов является недоступным для инструментального вмешательства, если угол расположен возле устья, специалисты могут попытаться улучшить проходимость.
Случается, что врач вообще не находит канал, что связано с его сужением или зарастанием в результате длительного воспалительного процесса. Другой причиной, по которой полости сложно обнаружить, становятся возрастные изменения, некорректное стоматологическое лечение в прошлом.
Сложная анатомия каналов вызывает затруднения при их лечении. Полость для входа инструментов может быть искривлена. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, устойчивые к влиянию традиционных антисептических препаратов. Преодолеть эти проблемы и провести качественное лечение каналов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите может высококвалифицированный стоматолог. В его арсенале есть необходимое диагностическое оборудование, которое покажет, сколько присутствует корней в зубе, и инструментарий для канального лечения.
Система хадерупа
Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.
Пример оформления формулы записи человека по этой методике:
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 8- | 7- | 6- | 5- | 4- | 3- | 2- | 1- | -1 | -2 | -3 | -4 | -5 | -6 | -7 | -8 |
У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы « » и «-» используются аналогичным способом:
| 05 | 04 | 03 | 02 | 01 | 01 | 02 | 03 | 04 | 05 |
| 05- | 04- | 03- | 02- | 01- | -01 | -02 | -03 | -04 | -05 |
Сколько каналов
Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.
Особенности численности каналов:
- У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
- Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
- В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
- Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
- Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
- Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
- Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
- Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
- Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
- Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.
Схема виола
Буквально с 1971 года в стоматологии начала применяться формула человека Виола и пользуется былым спросом по сей день. Как уже упоминалось, именно таблица Виола рекомендована ВОЗ для применения в специализированных учебных заведениях. Особенность этой формулы заключается в том, что каждый зуб, который находится в ротовой полости, имеет номер индивидуального характера. Двухцифровая зубная формула характеризуется и тем, что зубы в ней обозначаются двумя цифрами.
https://youtube.com/watch?v=FnwJrOkd59E
Рассмотрим описываемую формулу человека максимально подробно. Каждый зуб во рту имеет номер от 1 до 8. Этот номер, в соответствии с формулой, указан в ней вторым. На первом месте указывается то число, которое маркирует зуб в квадранте челюсти. Отметим, что во рту у человека имеется 4 квадранта челюсти. Как верхняя, так и нижняя челюсть может условно разделиться на 2 части: правая относится ко второму квадранту, левая — к первому.
Схема Виола применяется и для нумерации молочных зубов. Сама теория имеет при этом несколько другой вид по той причине, что квадранты имеют совсем иные номера — 5, 6, 7, 8.
Зачем нужна нумерация зубов
Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.
Каждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.
Разработанная нумерация серьезно облегчает задачу точного обозначения и описания. Это своеобразный алфавит, созданный для ротовой полости.
Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?
Таблица виола
В 70-х годх XX века была написана формула Виола, которая быстро обрела популярность в мире. Именно эту схему Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать в медицинских учебных заведениях. Отличительная черта таблицы в том, что каждый зуб имеет собственное обозначение в виде двузначной цифры.
Объясняется нумерация довольно просто:
- Первую часть обозначают числами второго десятка. Начинается она с правого верхнего резца и имеет номер 11.
- Вторая партия обозначается числами с 21 до 28. Счет идет с верхнего левого резца.
- Третью долю отмечают тридцатками. Начальным здесь считается левый клык, расположенный на нижней челюсти и пронумерованный цифрой 33.
- Сороковки — последняя, четвертая часть. Счет стартует с правого клыка, который находится на нижней челюсти, № 41.
Количество корней и каналов у зубов человека
Большая часть полости рта занята органами, главная функция которых — пережевывание и перемалывание пищи на более мелкие кусочки. Это способствует ее полноценному перевариванию и более качественному усваиванию полезных веществ. Зуб – это орган, имеющий характерную форму и состоящий из нескольких частей. Внешняя видимая часть получила в стоматологии название коронка, внутренняя – корень. Элемент, соединяющий коронку и корень, — шейка.
Интересен тот факт, что в отличие от коронки, корень у зуба может быть не один. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Помимо этого, на его строение и количество корней влияет наследственный фактор. Окончательно прояснить ситуацию можно только с помощью рентгеновского снимка.
В статье представлена детальная информация о том, сколько корней у фронтальных, боковых жевательных зубов, а также у восьмерки, или так называемого зуба мудрости. Помимо этого, вы сможете узнать каково предназначение зубного корня, для чего жевательным единицам нужны нервы. Советы стоматологов, поданные в нижеследующем материале, помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний.
Количество корней у зубов человека
Зубной корень расположен во внутренней части десны. Эта невидимая часть составляет около 70% всего органа. Однозначного ответа на вопрос: сколько корней у того или иного органа нет, поскольку их количество индивидуально для каждого отдельного пациента.
К факторам, влияющим на количество корней, относят:
- расположение органа;
- степень нагрузки на него, функциональные особенности (жевательный, фронтальный);
- наследственность;
- возраст пациента;
- раса.
Дополнительная информация! Корневая система представителей негроидной и монголоидной расы несколько отличается от европейской, она более разветвлена, чем, по сути, и обосновано большее количество корней и каналов.
Стоматологами разработана специальная система нумерации зубов, благодаря которой запутаться в единицах верхнего и нижнего зубного ряда даже не специалисту практически невозможно. Чтобы разобраться в принципе нумерации, необходимо мысленно разделить черепную коробку напополам по вертикали. Первыми идут резцы – фронтальные единицы верхнего и нижнего ряда справа и слева. Их по два с каждой стороны: центральный (№1) и боковой (№2). Далее, следуют клыки или так называемые тройки. Четверка (№4) и пятерка (№5) – это первый и второй премоляр. А также эти зубы называют малыми коренными. Все вышеперечисленные единицы объединяет то, что они имеют только один «корешок» конусообразной формы как в верхнем, так и в нижнем ряду.
Несколько иначе обстоит ситуация с первым, вторым и третьим моляром, речь идет о зубе № 6, 7 и 8. Верхние шестерка и семерка (большие коренные зубы) наделены тремя корнями, впрочем, в зубе мудрости, расположенном сверху, как правило, также 3 основания. В шестом зубе и в 7 нижнего ряда обычно на один корень меньше, чем у верхних собратьев. Исключением является нижняя восьмерка, в этом зубе может быть даже не три, а четыре корня. Данную особенность следует учитывать во время лечения четырехканального зуба.
Дополнительная информация! Многие люди ошибочно считают, что временные молочные зубки их детей не имеют «корешков». Это абсолютно не соответствует действительности. Основания есть, причем их количество может доходить до трех, с их помощью жевательные органы малышей крепятся к челюсти. К моменту смены молочных единиц на постоянные «корешки» исчезают, в результате чего у родителей складывается мнение, что их вообще не было.
Сколько каналов в зубах
Сразу же следует отметить, что количество каналов не должно обязательно соответствовать количеству корней. Эти понятия не являются тождественными. Точно определить, сколько каналов в зубе можно при помощи рентгеновского снимка.
Итак, верхние резцы, как правило, наделены двумя или тремя каналами, в некоторых случаях он может быть один, но разветвленный надвое. Все зависит от особенностей корневой системы и генетической предрасположенности. Нижние центральные резцы преимущественно одноканальные, в 70% случаев, остальные 30% — имеют два углубления.
Нижние боковые резцы в большинстве случаев наделены 2 каналами, впрочем, как и нижние клыки. Лишь в редких случаях клыки, расположенные на нижней челюсти, бывают двухканальными (5-6%).
Распределение углублений в остальных единицах зубного ряда осуществляется по следующей схеме, из которой вы можете узнать, сколько каналов имеет каждый зуб:
- верхний первый премоляр – 1 (9% случаев), 2 (85%), 3 (6%);
- нижняя четверка – 1, реже 2;
- верхний второй премоляр (№5) – 1 (75% случаев), 2 (24%), 3 (1%);
- нижняя 5 преимущественно одноканальная;
- верхний первый моляр – 3 или 4;
- нижний первый моляр – 3 (60% случаев), реже – 2, крайне редко – 4;
- верхняя и нижняя семерка – 3 (70%), 4 — в остальных случаях.
Сколько каналов имеет зуб мудрости
Восьмерка или так называемый третий моляр несколько отличается от других единиц зубного ряда. Для начала следует отметить тот факт, что он есть не у всех людей, что связано с генетическими факторами.
Данный орган помимо неудобного расположения, что причиняет дискомфорт во время гигиены полости рта, имеет и другие отличия. Так, верхний третий моляр – единственная единица, количество каналов которой может достигать 5. Стоит отметить, что бывает это крайне редко, в основном, зуб мудрости трех- или четырехканальный. Нижняя восьмерка имеет не более 3 углублений.
Восьмерка часто является причиной развития стоматологических патологий. К примеру, некорректное расположение третьего моляра может способствовать нарушению роста соседних единиц. В таких случаях требуется его удаление. Если восьмерка не беспокоит и не болит, вырывать ее не обязательно. Показанием к удалению является только наличие болевых ощущений и негативное воздействие третьего моляра на другие единицы ряда.
Чтобы проблем с восьмеркой не возникало, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:
- ввиду неудобного расположения восьмерки необходимо использовать специальную щетку;
- обладателям третьего моляра посещать для проведения планового осмотра стоматолога следует не менее 2 раз в году.
Зачем зубу нерв
Особенностью углубления в зубе является наличие в нем разветвленных нервных окончаний, группирующихся в ветви. Количество нервных окончаний напрямую зависит от количества корней и каналов.
Предназначение зубных нервов:
- оказывают влияние на развитие и рост зубных единиц;
- благодаря нервам орган чувствителен к внешнему воздействию;
- зубной нерв делает орган жевания непросто костью, а живой единицей полости рта.
Советы стоматологов по профилактике заболеваний
Предотвратить развитие стоматологических патологий можно только в случае следования советам квалифицированных врачей и соблюдения правил гигиены полости рта.
Итак, в целях профилактики стоматологи рекомендуют:
- не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы только вечером и утром. Более частое воздействие на зубную эмаль способствует ее стиранию;
- выполнение гигиенических процедур нужно проводить через полчаса после приема пищи;
- использовать ополаскиватели для уничтожения оставшихся во рту после чистки микробов;
- проводить чистку следует не менее 3 минут, выполняя круговые движения.
Главное правило – в случае выявления первых признаков заболевания, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии и сохранить зубы.
Видео: анатомия зуба
Теория хадерупа
Данный вид записи зубной формулы является усовершенствованной вариацией по методике Зигмонди-Палмера. Система выстраивается по оригинальной версии, но присутствуют некоторые уточнения – при записи рядом со значением, решено добавлять « » (для верхней) или «–» (для нижней челюсти).
Предлагаем ознакомиться Как снять боль после удаления зуба – только эффективные и безвредные методы
Также важно и расположение этих знаков – если перед значением, то правая сторона, если после, то левая. В записи детской формулы также присутствуют отличия – сегментное указание аналогично взрослому варианту, но номер отдельного зуба записывается арабскими значениями с прибавкой 0.
Верхний зубной сегмент справа приобретает следующую структуру:
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Источник: TopDent.ru
Универсальная формула стоматологии
Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:
Графическое изображение таблицы для взрослого:
| M3 | M2 | M1 | P2 | P1 | C | I2 | I1 | I1 | I2 | C | P1 | P2 | M1 | M2 | M3 |
| M3 | M2 | M1 | P2 | P1 | C | I2 | I1 | I1 | I2 | C | P1 | P2 | M1 | M2 | M3 |
Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 32 | 31 | 30 | 29 | 28 | 27 | 26 | 25 | 24 | 23 | 22 | 21 | 20 | 19 | 18 | 17 |
Нумерация зубов у детей
Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.
Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.
Весьзубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:
► Резцы:
51 – первый правый верхний резец; 61 – первый левый верхний резец; 52 – второй правый верхний резец; 62 – второй левый верхний резец; 71 – первый левый нижний резец; 81 – первый правый нижний резец; 72 – второй левый нижний резец; 82 – второй правый нижний резец.
► Клыки:
53 – правый верхний клык; 63 – левый верхний клык; 73 – левый нижний клык; 83 – правый нижний клык.
► Моляры:
54 – первый правый верхний моляр; 64 – первый левый верхний моляр; 55 – второй правый верхний моляр; 65 – второй левый верхний моляр; 74 – первый левый нижний моляр; 84 – первый правый нижний моляр; 75 – второй левый нижний моляр; 85 – второй правый нижний моляр.
Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.
Видео: первые зубы — школа доктора Комаровского
Учимся разбираться в зубных формулах: виды и их расшифровка
Зубная формула – методика графического отображения расположения зубов человека. С ее помощью специалист может разграничить нахождение каждой отдельной единицы в ротовой полости и обозначить проблему более конкретно.
Общепринятым вариантом распределения, является разбиение челюстных дуг на 4 отдельных квадрата, где отсчет ведется с фронтальной стороны (от резцов к молярам). Однако существуют и иные варианты записи зубной формулы с обособленным значением каждого отдельного модуля.
Формула зигмонди – палмера
Формула была придумана в 1876 году, но и сегодня она применяется для обозначения зубного ряда из-за удобства. Как и предыдущую систему, ее удобно применять для нумерации элементов в ротовой полости как у взрослых, так и у детей.
Теорию по-другому называют квадратно цифровой. Согласно ей все постоянные элементы обозначаются цифрами от 1 до 8, а молочные от I до V (римскими цифрами). В большинстве случаев данная расшифровка применяется хирургами в ходе проведения челюстно-лицевых операций и ортодонтами при коррекции патологий прикуса, установке несъемных устройств.
Системы обозначения
В стоматологии практикуется несколько систем обозначения зубного ряда:
- универсальная (или буквенно-цифровая);
- Виола;
- Зигмонди-Плмерса;
- Хадерупа.
Все эти системы имеют некоторые отличия, но понятны любому из стоматологов. Наиболее удобной и применяемой считается система Виола. Именно она рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Рассмотрим подробнее, как расшифровывается каждая из них.
Система Виола
Данная система обозначения зубного ряда используется стоматологами всего мира с 1971 года и широко распространена среди врачей на сегодняшний день. Ее особенность заключается в том, что каждый элемент в ротовой полости обозначается двухзначным кодом, в зависимости от места расположения в ротовой полости. Первая цифра обозначает квадрант, в котором находится зуб. Рассмотрим подробнее, что в стоматологии подразумевают под словом квадрант.
Визуально ротовую полость человека можно поделить на 4 части. Правую часть верхней челюсти относят к 1 квадранту, левую – ко 2. Левая часть нижнего ряда – 3 квадрант, а правая – четвертый. Система Виола применима и к составлению зубной формулы для молочных элементов. Однако квадранты при этом имеют несколько другие обозначения – 5, 6. 7, 8.
Обозначение зубов по системе Виола для постоянного и молочных зубов.
Могут ли болеть молочные зубы
- 1 – центральные резцы;
- 2 – боковые резцы;
- 3 – клыки;
- 4–5 – премоляры;
- 6, 7. 8 – моляры.
Нумерация молочных и постоянных зубов по системе Виола разнится. Рассмотрим подробнее на примере, как ведется обозначение различных зубов. Все элементы из первого квадранта называют десятками, так, например, верхний центральный левый резец будет иметь числовой код – 11. Все зубы в первом квадранте будут иметь 1 в числовом коде, а последняя цифра будет меняться в зависимости от расположения в ряду (чем дальше зуб от центра, тем больше цифра). Так, зуб мудрости в первом квадранте будет иметь уже другой численный код – 18.
Элементы, расположенные во втором квадранте именуются двадцатками. Отсчет также начинают с центра челюсти, с левого верхнего резца (21). Тридцадки располагаются в нижнем левом углы челюсти. Нижний левый резец имеет шифр 31. В правой стороне нижней челюсти имеют первую цифру обозначения – 4. Вторая цифра проставляется по аналогии с остальными квадрантами.
Формула была придумана в 1876 году, но и сегодня она применяется для обозначения зубного ряда из-за удобства. Как и предыдущую систему, ее удобно применять для нумерации элементов в ротовой полости как у взрослых, так и у детей.
Теорию по-другому называют квадратно цифровой. Согласно ей все постоянные элементы обозначаются цифрами от 1 до 8, а молочные от I до V (римскими цифрами). В большинстве случаев данная расшифровка применяется хирургами в ходе проведения челюстно-лицевых операций и ортодонтами при коррекции патологий прикуса, установке несъемных устройств.
Формула зигмонди-палмера
Методика записи зубного ряда Зигмонди-Палмера была утверждена как один из наиболее конструктивных вариантов еще в 1876 году. Согласно этой формуле каждая отдельная единица в челюсти приобретает собственный номер от 1 до 8.
Формула позволяет разбивать ряд на 4 сегмента, в каждом из которых присутствуют такие модули:
- резец центральный;
- резец боковой;
- клык;
- первый премоляр;
- второй премоляр;
- первый моляр;
- второй моляр;
- третий моляр.
Фактически разделение ведется по верхней и нижней челюсти строго по оси симметрии.
Отсчет всегда идет от центральной линии, то есть от резцов к крайним молярам. В случае молочного ряда применяется аналогичная структура записи, но с поправкой на ширину зубного набора – по 10 единиц на каждой челюсти.
Запись ведется римскими числами:
- I – резец центральный;
- II – резец боковой;
- III – клык;
- IV – первый моляр;
- V – второй моляр.
Формула Зигмонди-Палмера, пользуется наибольшей популярностью среди отечественных специалистов стоматологии, так как, по их мнению, является наиболее простой в записи и восприятии. Для указания сегмента челюсти при строчном написании используются специальные пометки, которые представлены в виде разнонаправленных углов.
Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина
Петров Олег Викторович
Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.
В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.
Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.
В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.
Немченко Дмитрий Владимирович
Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.
Начало операции имплантации с Немченко Д.В.
Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.
Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.
Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.
Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.
Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.
Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):
| Формула зуба | 1 канал | 2 канала | 3 канала | 4 канала |
| 1, верхняя челюсть | 100% | |||
| 2, верхняя челюсть | 100% | |||
| 3, верхняя челюсть | 100% | |||
| 4, верхняя челюсть | 9% | 85% | 6% | |
| 5, верхняя челюсть | 75% | 24% | 1% | |
| 6, верхняя челюсть | 56,5% | 43,5% | ||
| 7, верхняя челюсть | 1% | 2% | 57% | 40% |
| 1, нижняя челюсть | 70% | 30% | ||
| 2, нижняя челюсть | 56% | 44% | ||
| 3, нижняя челюсть | 94% | 6% | ||
| 4, нижняя челюсть | 73,5% | 26,5% | ||
| 5, нижняя челюсть | 85,5% | 13,5% | ||
| 6, нижняя челюсть | 6,7% | 64,4% | 28,9% | |
| 7, нижняя челюсть | 3% | 13% | 77% | 7% |
Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.
Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.
Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).
Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти
Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.
Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):
| Формула зуба | Верхняя челюсть, мм | Нижняя челюсть, мм |
| 1 | 13,0 +/- 1,7 | 12,8 +/- 1,6 |
| 2 | 12,9 +/- 1,6 | 13,7 +/- 1,6 |
| 3 | 15,9 +/- 2,4 | 15,3 +/- 2,1 |
| 4 | 13,6 +/- 1,8 | 13,7 +/- 1,7 |
| 5 | 14,4 +/- 1,9 | 15,2 +/- 1,8 |
| 6 | 13,3 +/- 1,7 | 14,5 +/- 1,7 |
| 7 | 13,0 +/- 1,8 | 14,1 +/- 1,7 |
| 8 | 12,2 +/- 2,0 | 12,8 +/- 1,9 |
Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.
С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.
Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.
По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.
Эффективно использование комбинации нескольких подходов.
Проходимость зубных каналов
Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.
Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.
Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.
Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.
Формула постоянных и молочных зубов человека: система записи и обозначений для детей и взрослых
Практически каждый взрослый человек имеет 32 зуба, являющихся постоянными. В детском возрасте их количество намного меньше — 20 зубов, которые считаются молочными. Приблизительно в 12-13 лет у подростка появляются последние коренные зубы и с этого момента их набор полноценен. Когда человек посещает стоматолога, тот осматривает его ротовую полость и проверяет на наличие заболеваний разной классификации. При их обнаружении врач обязан каким-то способом зафиксировать зубные проблемы с помощью соответствующей записи.
ИНТЕРЕСНО: количество постоянных зубов взрослого человека
Нумерология в стоматологии
Людям, которых можно обозначить хэштегом #bornintheUSSR, хорошо известен занимательный советский мультфильм о прелестях арифметики – где настойчивый козленок стремится всех пересчитать. Он учит детей, как полезна математика, и что подсчет необходим в любой сфере жизни. Так же он важен и в стоматологии, поэтому существуют схемы нумерации зубов. И они немного отличаются от тех, которые используют «простые смертные» (они же – пациенты).
Людям, которых можно обозначить хэштегом #bornintheUSSR, хорошо известен занимательный советский мультфильм о прелестях арифметики – где настойчивый козленок стремится всех пересчитать. Он учит детей, как полезна математика, и что подсчет необходим в любой сфере жизни. Так же он важен и в стоматологии, поэтому существуют схемы нумерации зубов. И они немного отличаются от тех, которые используют «простые смертные» (они же – пациенты).
